张 明，王 野

    (辽宁中医药大学附属医院，沈阳 110032)

    眼 针结合雷火灸治疗贲门失弛缓症

    张 明，王 野

    (辽宁中医药大学附属医院，沈阳 110032)

    目的 分析眼针结合雷火灸对贲门失弛缓症治疗的疗效。方法 选取我院确诊为贲门失弛缓症的患者24例，随机分为观察组12例， 对照组12例，观察组给予眼针结合雷火灸治疗，对照组给予硝苯地平治疗，分别记录2组入组时、治疗1月后 主观指标Eckaxdt评分、客观指标食管腔扩张直径和食管下括约肌静息压。结果 2组治疗后较治疗前主观和客观指标均有明显改善，观察组疗效优于对照组(p<0.05)。结论 眼针结合雷火灸治 疗贲门失弛缓症，能明显改善主、客观指标，安全、有效。

    眼针疗法；雷火灸；贲门失弛缓症

    贲门失迟缓症是一种良性、特发性奥尔巴赫肌间神经丛神经元退化性疾病[1-2]，是较常见的原发性食管动力障碍。主要是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱，呈失弛缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退，蠕动消失及食管扩张的一种疾病。其病因可能与遗传、自身免疫、感染和环境因素有关。发病机制有神经源性、肌源性和先天性学说[3]，目前，人们广泛接受的是神经源性学说。神经源性学说认为贲门失弛缓症不是 LES本身的病变,而是支配 LES 的肌间神经丛中松弛 LES 的神经减少或缺乏引起[4]。主要症状为吞咽困难，胸痛，反流和烧心。严重者可因食物潴留于食管下端腐败，刺激诱发食管癌。贲门失迟缓症的发病率较低，每10万人仅1人发病[5]，以20～ 40岁的青壮年较多。笔者采用眼针结合雷火灸进行治疗，现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2014年11月-2016年11月共选择经门诊检查诊断为贲门失迟缓症患者24例，男9例，女15例，年龄20～ 51岁，平均(32.6±5.4)岁，病程1～ 6个月。随机分为治疗组12例，对照组12例。

    1.2 纳入标准 1)临床上有吞咽困难、反流、胸骨后疼痛、胃灼热等症状；2)胃镜检查有食管扩张、贲门狭窄的表现；3)食管测压提示食管下括约肌松弛障碍及食管蠕动性收缩减弱；4)钡剂造影有食管扩张，呈鸟嘴状特征性改变。排除严重心、肝、肾功能不全、食管恶性肿瘤及行内镜下治疗、球囊扩张及手术者。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 治疗组 眼针疗法取穴：双侧肝区、双侧肾区、双侧中焦区、双侧脾胃区等。采用眶外横刺法：选用28～30号13 mm不锈钢毫针 ......