熊艳云，叶 焰

    (广州市中医医院，广州 510130)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性呼吸系统疾病之一，其病死率较高。COPD出现侵袭性真菌感染不仅治疗疗程长、费用昂贵，而且增加死亡风险。而侵袭性肺部真菌感染患者，之前有80%患者有口腔黏膜念珠菌感染，口腔真菌感染很可能是某些侵袭性肺部真菌感染的表现之一，甚至是感染的第一步[1]。钱小顺[2]通过127例肺部真菌感染患者临床观察也证实聊COPD 的病例患有口腔真菌感染的同时，很容易并发肺部真菌感染，其临床表现无特异性，病死率高，发病呈上升趋势，早期诊断仍困难，应引起临床高度重视。COPD患者多就诊呼吸内科，该类患者合并口腔念珠菌感染时往往被忽视。因此笔者及本专科老师不仅重视COPD本身疾病的治疗，更重视COPD患者继发口腔念珠菌感染的防治。在临床防治中，笔者及专科老师运用冰乌散中药局部涂擦治疗COPD继发心脾积热型口腔念珠菌感染起效快、疗效显著，且较少不良反应。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2015年10月-2017年7月共收集我科符合纳入标准及排除标准的65例COPD继发心脾积热型口腔念珠菌感染，随机分为对照组35例及治疗组30例。

    1.2 诊断标准 1)COPD诊断标准：参照2017年慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防的全球创议关于COPD的诊断标准；2)口腔念珠菌感染诊断标准：参照《口腔黏膜病学》[3]口腔念珠菌病诊断标准；3)中医证候诊断标准：参照《中西医结合口腔科学》[4]口腔念珠菌病心脾积热型判定标准。

    1.3 纳入标准 1)符合上述诊断标准。2)1周内未接受过中药和/或西药口腔治疗。3)知情同意，能够接受本方案治疗者。

    1.4 排除标准 1)患者合并有肺部真菌感染，需要接受口服或者静脉用抗真菌治疗者。2)有任何其他口腔疾病者 ......