朱 艳，俞红五，潘喻珍，杨 佳，吴炳坤，胡 雪，曹云燕

    (安徽中医药大学第二附属医院老年病科，合肥 230061)

    类风湿关节炎(RA)是一种可以影响全身的自身免疫性疾病，病变不仅引起关节炎症，还可引起肺、心等重要脏器的损伤，其中RA造成的心血管系统损伤为正常人群的3～4倍，甚至有人提出RA和糖尿病一样可作为心血管疾病的独立危险因素[1-3]。艾灸作为祖国医学中最为常用的外治方法，可以温经通络、活血化瘀，以改善全身及局部的血液循环，促进机体的新陈代谢，从而扶正祛邪，有效的治疗疾病[4]。本研究通过代谢组学方法寻找艾灸调节RA的标志性代谢产物及其代谢通路，以明确相关物质的变化趋势，初步探索艾灸干预RA作用机制，为RA治疗提供一定的实验依据。

    1 材料与方法

    1.1 动物 清洁级Wistar雄性大鼠80只，体质量(180±30)g，鼠龄5～6月，由南京生物医药研究院提供，动物合格证号：SCXF(苏)2015-0001。实验室保持恒定的温度和湿度，大鼠在明暗时间为12/12 h(明期7:00～19:00)条件下进行饲养。本实验通过动物伦理委员会批准。

    1.2 仪器、试剂及药品 FCA购自美国SIGMA公司；TPT：10 mg/片，上海复旦复华药业有限公司；特制香烟型纯艾条(直径1 cm，南阳市卧龙汉医艾绒厂)。仪器：美国安捷伦公司GC/MS，型号为7890A/5975C。

    1.3 造模方法 采用风、寒、湿环境因素+生物因子复合造模方法[4]复制AA模型。所有除了NC组以外的大鼠均放入造模环境中20 d。于第21天在大鼠右后足跖部注射FCA 0.5 mL/只，致炎，以建立AA模型。然后观察3 d，其中以24 h后见足踝部急性炎性肿胀，以48 h见对侧肢体或前肢，甚至尾部、耳朵炎性结节或红肿出现示造模成功。

    1.4 分组及治疗 将大鼠分为NC组20只，造模成功的大鼠按随机数字表随机分为MC 20只、TPT组20只和艾灸组20只。艾灸组：参照文献[5]选取肾俞、足三里穴，按照大鼠穴位图谱定位穴区，剪去各穴位置区域的被毛，标记为红色。造模成功3 d后，予艾条在距穴位2 cm处悬灸；治疗时，1次/d，选1穴，2穴交替使用，20 min/次，连续治疗15 d。TPT组：以TPT溶液灌胃，按照8 mg/(kg·d)剂量，1次/d，共15 d[6]。NC组和MC组：予以生理盐水灌胃。

    1.5 检测指标及方法 1)关节肿胀度测量[5]：分别在造模前1 d、造模后3 d、最后1次治疗24 h量取各组每只大鼠的右侧后足跖的容积 ......