刘伟杰，刘玉芹

    (1.张家口市第五医院，河北 张家口 075000；唐山市迁西县人民医院，河北 唐山 064300)

    产后恶露不绝指产后血性恶露超过10 d仍淋漓不断者[1]。随着社会的发展，剖宫产率急剧上升，使得术后并发症相应也增加，其中以恶露不绝最为常见，术后恶露不绝迁延难愈，治疗比较棘手，严重影响妇女身心健康。研究[3]显示，细胞外基质合成与降解可导致组织重构，与创伤、炎症密切相关，而基质金属蛋白酶是降解细胞基质的关键酶。产后恶露属中医气虚、血虚、血热，治宜养血祛瘀、温经止痛[3]。笔者将自拟中药方应用于剖宫产产妇，探讨其对恶露、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制物-1(TIMP-1)的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年6月-2017年5月在我院行子宫下段剖宫产产妇150例进行研究，按随机数字表法分为自拟中药组、益母草组、安慰剂组，各50例。自拟中药组，年龄20～38岁，平均(27.54±3.51)岁；孕周平均(38.25±2.23)周；孕次平均(1.61±0.32)次；产次平均(1.16±0.41)次；初产妇35例，经产妇15例。益母草组，年龄21～38岁，平均(27.74±3.39)岁；孕周平均(38.21±2.31)周；孕次平均(1.62±0.34)次；产次平均(1.15±0.39)次，初产妇36例，经产妇14例。安慰剂组，年龄20～37岁，平均(26.49±3.63)岁；孕周平均(38.19±2.51)周；孕次平均(1.59±0.33)次；产次平均(1.17±0.42)次；初产妇34例，经产妇16例。3组产妇年龄、孕周、孕产次比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：1)心、肝、肾功能正常；2)产前无内、外科疾病及并发症，无药物禁忌；3)既往月经规律；4)产妇及家属知情并签署同意书。排除标准：1)前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、胎盘植入等；2)生殖道急慢性炎症、生殖器肿瘤；3)合并血液系统疾病、内分泌系统疾病等严重并发症及合并症；4)生殖器畸形；5)产后大出血；6)资料不全病例 ......