石开玉

    (安徽中医药高等专科学校，安徽 芜湖 241002)

    河南安阳殷墟甲骨文是现今已能识读的成熟文字，距今三千多年。其中有大量关于疾病的记录，涉及到内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、妇产科、儿科、骨伤科、皮肤科、泌尿科等，其中有关耳鼻喉科疾病的甲骨文较多，反映了殷商时期耳鼻喉科医学发展的初始水平和祖国早期的医学文化。

    1 甲骨文中对耳鼻喉科疾病名称的记载

    甲骨文中记载有多种耳鼻喉科疾病名称，其中涉及耳部的有疾耳(害耳)、耳疠、耳鸣、听力障碍；涉及鼻部的有疾自(鼻)、鼻瘜肉；涉及喉部的有疾言(疾音)。

    1.1 疾耳(害耳) 卜辞有“贞：疾耳，隹有害”[1]13630“疾耳，隹有……”[1]13631“贞：疾耳，御于……”[1]13632正“已未卜，隹父庚害耳”[1]21377。“疾耳(害耳)”即耳部疾病，应是外耳或内耳道炎症，表现为耳内红肿疼痛。

    1.2 耳疠 卜辞有“……耳万，以……”[2]，甲骨文中，疠作“万”，文中“耳万”即“耳疠”。“疠”在《说文解字》中释为：“疠，恶疾也。”段玉裁对此注曰：“古义谓恶病包内外言之，今义别制癞字，训为恶疮，训疠为疠疫。古多借万为疠。”[3]631由此可知，“耳疠”应指耳廓冻疮或耳疔。

    1.3 耳鸣 卜辞有“庚戌卜，朕耳鸣……”[1]22099、“丁卜，子耳鸣亡害”[4]501、“癸卜，贞：子耳鸣亡害”[4]53。“耳鸣”指患者感觉耳内有响声，如蝉鸣、潮声、鼓声等，有时大有时小，妨碍听觉。“耳鸣”是耳病中的一种症状，属疾病范围，古籍中又称“聊啾”或“聊”，如《楚辞·九叹·远逝》中有“耳聊啾而戃慌。”王逸注曰：“聊啾，耳鸣也。”[5]《说文解字》：“聊，耳鸣也，从耳卯声。”[3]1041在汉代医简中也有“耳鸣得事”“耳鸣望行事”[6]1413之说。可见，耳鸣在秦汉时期有较多的记载。于省吾在《甲骨文字释林·释耳鸣》中说：“甲骨文耳鸣之占屡见，文多残缺”，并对“耳鸣”进行了详细考述[7]220-221。

    1.4 听力障碍 卜辞有“”“”，释作“听”字。郭沫若认为，古“听、声、聖”乃一字，其字即作”，从口耳会意，言口有所言，耳得之而为声，其得声之动作则为听。“聖、声、听”均是后起之字[8]。此类有关“王听”的卜辞较多见，至少“有20多片甲骨”[9]，如“王听隹(忧)。王听不隹(忧)”[1]6033正、“贞：王听隹(孽)。贞：王听不隹(孽)”[1]9671正，卜辞中的“听忧”、“听孽”即指“听觉有障碍”[10]。

    1.5 疾自(鼻) 卜辞有“贞：有疾自 ......