盛 莉，康延海，陈邓林，王 琳，黄丹丹

    (1.海南省人民医院/海南医学院附属海南医院肿瘤内一科，海口 570311；2.海南省人民医院/海南医学院附属海南医院心理科，海口 570311)

    肿瘤患者常伴有疼痛、恶心呕吐及进食困难等症状，严重增加临床治疗癌痛的难度[1-2]。疼痛是肿瘤患者常见临床症状之一，研究[3-4]显示，肿瘤患者的疼痛发生率达60%～80%，严重影响患者生活质量。长期癌痛会导致病情进一步恶化，形成恶性循环，因此选取一种积极有效的治疗方案以缓解患者癌痛具有重要临床意义[5]。目前，临床治疗癌痛首选阿片类药物，其中吗啡作为经典阿片类药物，价廉、易取，可在一定程度上缓解患者疼痛程度，但部分患者服用吗啡后耐受性差，严重影响治疗效果[6]。右美托咪是一种α2 肾上腺素能受体激动药，在发挥抑制交感兴奋、镇痛及镇静作用的同时，对患者无明显呼吸抑制作用，可明显提高疼痛相关患者的治疗效果，控制病情发展[7]。近年来，静脉自控镇痛(PCIA)广泛应用于癌痛治疗，可避免口服药物治疗的缺点[8]。但目前关于右美托咪定联合PCIA对阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者的治疗效果尚需进一步探究，基于此，本研究选取120 例阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者进行随机对照研究，以期为临床缓解癌痛提高有效治疗依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经海南省人民医院医学伦理委员会审核并批准后，选取2019 年1 月- 2020 年1 月海南省人民医院肿瘤内科收治的120 例阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组与对照组，各60 例。观察组，男32 例，女28 例；年龄40 ～65 岁，平均(56.60±3.50)岁；体质量指数(BMI)19 ～23 kg·m-2，平均(21.46±0.33)kg·m-2；肿瘤类型：食管癌15 例 ......