吴 丹，李洁芳，刘 君，胡 灿，李 茜，伍亚男

    (长沙市第四医院中医科，长沙 410006)

    颈动脉粥样斑块是一种全身性炎症性血管疾病[1]。现代药物治疗和血管再生显著改善了颈动脉粥样斑块患者的预后，但根于颈动脉粥样斑块的心肌梗死(MI)和中风的病死率仍然排在前位[2]。长期服用西药药物治疗，不良反应增多及昂贵的药物价格限制了西药治疗方案的推广与使用[3]。艾灸操作方便，价格便宜，便于推广运用[4]。本研究旨在探讨温和灸联合西医治疗颈动脉粥样斑块患者的有效性和安全性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年3 月-7 月收治的92 例颈动脉粥样斑块患者为研究对象，采用随机数字表法分为西药组与中西医结合组，各46 例。西药组，男27 例，女19 例，年龄50 ～65 岁，平均(56.67±4.61)岁，病程1 ～10 年，平均(4.72±1.18)年；颈动脉病变部位：单侧25 例，双侧21 例。中西医结合组，男26例，女20例，年龄50～65岁，平均(55.34±4.38)岁，病程1 ～10 年，平均(4.67±1.25)年；颈动脉病变部位：单侧24 例，双侧22 例。2 组组间临床资料相近(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准，参照2009 年颁布的《血管超声检查指南》[5]中颈动脉粥样硬化诊断标准：颈动脉内中膜(CIMT)检测，定位颈总动脉分叉处近端1 cm 处，后壁的内膜-中层膜厚度，平均3 次结果为IMT 值，正常值≤0.9 mm，局限性内膜-中膜厚度 (IMT)≥1.5 mm 为斑块。中医痰湿质诊断标准，参照《中医痰湿体质的判定标准研究》[6](以与痰湿体质关联大小为依据)：痰多稀白、面色淡黄、口黏各1 分，目窠微浮、腹部肥满松软、困倦、下肢浮肿各2 分，胸闷、身重不爽各3 分，舌胖、脉滑各4分，苔白腻5分；总积分≥9分，定义为痰湿体质。

    1.3 纳入与排除标准

    纳入标准，1)符合上述中西医诊断标准 ......