陈丽娟，马新利，李珊珊，张 妍

    (吉林大学第二医院骨科中心，长春 130041)

    脊柱脊髓损伤通常是高能量损伤，病情较重且复杂，常合并截瘫，丧失部分或全部功能，甚至影响病人的生命。同时由于病程很长，并发症较多，加强护理和康复指导十分必要。2016 年8 月-2017年8 月我科对收治的32 例脊柱脊髓损伤伴截瘫患者实施循证护理，获得循证证据，指导临床护理工作，取得了满意效果。

    1 一般资料

    本组患者32例，男28例，女4例。年龄(38.5±17.5)岁。其中颈椎骨折和/或脱位13 例，胸腰段骨折和/或脱位18 例，胸椎爆裂骨折伴脊髓损伤1 例。32 例均出现不同程度的全瘫或不全瘫。致伤原因有高处坠落伤16 例，车祸13 例，机器挤压伤3 例。

    2 方法

    2.1 提出问题

    根据循证问题PICO 原则，提出问题[1]：1)此类患者应如何进行心理干预？2)如何防止导管相关性尿路感染？3)如何避免长期卧床的并发症？

    2.2 文献检索

    选 择Cochran 图 书 馆、 数 据 库PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库，利用主题词和自由词相结合的原则进行检索。检索词：脊柱脊髓损伤(spinal cord injury)、截 瘫(paraplegia)、 心 理 干 预(psychological intervention)、心理护理(psychological care)、导尿管相关性泌尿道感染(catheter-associated urinary tract infection, CAUTI)、便秘(constipation)、坠积性肺炎(hypostatic pneumonia) ......