杨 磊，马 莉，白璐璐，马洪英

    (1.吉林大学第二医院皮肤科，长春 130041；2 吉林大学第二医院急诊医学科，长春 130041)

    “交接口”是当前医院质量管理中的薄弱环节[1]。危重症患者病情复杂、多变、患者家属心情焦虑，因此短暂的对接过程充满不确定性，存在安全隐患。对接环节中护士交接是否完整、患者信息传达是否准确，对突发事件处理是否妥善，对患者生命安全产生影响。对接环节中涉及沟通、病情观察、病情预见等多种技术及非技术能力，很难通过单一的培训方法全面提高护士能力水平。情景模拟培训是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，让被训练者按照一定的工作要求，完成一个或一系列任务[2]。情景模拟教学通过创设不同情境，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙结合，促进护士综合能力全面提升[3]。为保证护理安全，提高危重患者对接质量，我院采取情景模拟培训方法，取得了良好效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    整群抽样我院参与危重患者对接的5 个科室：急诊、ICU、心内科、神经外科、骨科临床责任护士共计156 名作为研究对象。年龄22 ～43(32.3±16.4)岁，学历：大专31 名、本科114 名、硕士11 名。职称：初级139 名、中级17 名。排除标准：1)怀孕≥3 个月；2)因病因事请假的护士；3)处于哺乳期的护士。培训时3 名护士因怀孕、2 名护士因请假退出本研究。

    1.2 研究方法

    1.2.1 成立研究小组 小组成员由重症医学科专家1 人、主任护师1 人、副主任护师1 人、主管护师3 人、护师1 人，共计7 人组成。重症医学科专家纳入标准：1)从事重症医学专业二十年以上；2)职称在副教授及以上；3)具有丰富的教学、培训经验。研究小组其他成员纳入标准：1)具有本科及以上学历；2)参加过国家、省级操作考试；3)从事护理工作5 年以上。1.2.2 培训前调查1.2.2.1 培训前对接不良项目调查 对156 名责任护士进行急危重症患者对接不规范项目全面调查，调查表内容通过文献分析，研究小组讨论及临床护士参与设计，最终确立调查表内容。1)护士信息：班次、姓名、层级、对接角色(交护士、接护士)。2)患者信息：姓名、科室、住院号、诊断。3)不规范项目：①紧急处置问题：紧急处置未放首位。②语言沟通问题：语言沟通不专业、沟通信息重点不突出、信息阐述不清楚。③病情评估交接问题：未评估或未交接、评估交接不全面 ......