王 芳，董 雪，赵春莹，苏雪梅，王 璐

    (长春中医药大学，长春 130117)

    脑卒中是一种急性脑血管循环障碍性疾病，致残率、病死率高，严重危害人们的健康。随着现代生活方式和工作压力等因素的影响，脑卒中发病率逐渐增多，且呈现年轻化趋势[1]。研究[2]发现，全球18～50岁脑卒中患者占全部脑卒中患者的50%[2]，且随着时间地推移呈增长趋势。根据世界卫生组织估算，中青年脑卒中患者将从2010年的180万上升至2030年的540万[3]。个人掌控感是指个体感知是否有能力对自己的生活和周围环境控制的程度，是重要的应对压力的心理来源。良好的个人掌控感能够降低患者负面情绪，改善患者对疾病的应对行为[4]和生活质量[5]。本研究对中青年脑卒中患者的个人掌控感现状进行调查，并分析影响掌控感的相关因素，以期提高中青年脑卒中患者生活质量及预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采取目的和便利抽样法，在吉林省某三级甲等医院神经内科2020年2月-10月住院患者中选择中青年脑卒中患者180例作为调查对象。纳入标准：符合脑血管病诊断标准[6]，并经MRI或CT确诊；年龄15～59岁；美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为0～7分；意识清楚，生命体征平稳；知情并自愿参与。排除标准：因各种原因无法配合问卷调查者；合并其他重要器官功能障碍、血液疾病、恶性肿瘤等。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者根据文献回顾自行设计一般资料调查表，基本资料包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、工作状态、家庭人均月收入、是否首发、病程(患病时间)、疾病类型、有无主要照顾者等。

    1.2.2 患者个人掌控感量表(PMS) 该量表由Pearlin等[7]编制而成，主要用于测试个人对生活事件结果的掌控感受，该量表为单一维度，包括7个条目，采用Likert 五级评分法，分别为非常不同意(1分)、不同意(2分)、不一定(3分)、同意(4分)、非常同意(5分)，总分数为7～35分，分值越高表示个体生活掌控感水平越高。量表Cronbach’s α系数为 0.821，信度良好。

    1.2.3 患者自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale, SPBS) 该量表由Cousineau等[8]研制，用于测量中青年脑卒中患者的自我感受负担状水平，主要包括身体负担、情感负担和经济负担三个维度，共计10个条目。该量表采用Likert 5级评分法：“1分”为从不；“2分”为偶尔；“3分”为有时；“4分”为经常；“5分”为总是 ......