王 璇，姜桂春

    (中国医科大学肿瘤医院/辽宁省肿瘤医院护理部，沈阳 110000)

    近年来，全世界范围内恶性肿瘤的发病率逐渐升高，临床主要通过放化疗进行治疗，但治疗过程中放射线常常对患者口腔黏膜造成损伤，造成局部剧烈疼痛、进食困难等，降低了患者在放射治疗中的依从性，因此临床治疗效果及患者的生存质量均受到影响[1-2]。恶性肿瘤患者由于放化疗机体常常处于代谢异常现象，导致能量、蛋白质及其他微量元素水平较低，继发出现营养不良，数据显示，80%的恶性肿瘤患者存在营养不良，对于发生口腔黏膜炎的患者由于进食受到一定程度的影响，发生营养不良的风险更大[3]。研究[4]显示，营养不良的发生会延长患者的住院时间，降低恶性肿瘤患者的机体抵抗力，增加放化疗并发症的发生，甚至因此降低患者的生存率。因此，本研究重点分析、探讨头颈部肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者的营养状况，并进行影响因素分析，旨在为临床及时发现患者的营养不良，并进行早期干预，提高患者的临床治疗效果提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年11月-2019年10月，便利抽样选取某市三级甲等专科肿瘤医院住院的头颈部肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者200例，符合美国国家肿瘤研究所(NCI)的不良反应分级(NCI-CTCAE)中放射性口腔黏膜炎分级标准[5]：1)0级：口腔黏膜无异常；2)1级：无痛性溃疡，红斑，轻度口疮；3)2级：红斑疼痛，水肿，溃疡，但可进食；4)3级：红斑疼痛，水肿，溃疡，不能进食；5)4级：需肠内或肠外支持治疗。纳入标准：1)病理组织学诊断为头颈部恶性肿瘤且接受放射治疗的患者；2)口腔黏膜炎分级1-2级者；3)年龄≥18岁；4)治疗前无明显口腔咽喉炎症者；5)自愿参加并知情同意 ......