戴天章《广瘟疫论》学术思想之探骊
风寒,1学术思想渊源,1渊源于《伤寒杂病论》,2秉承刘完素,李东垣,3私淑吴又可,2学术观点,1明辨表里提纲挈领,2明晰五辨见解独到,3明察五法随常应变,4明审虚实因人制宜
宋佰玉,张文风(长春中医药大学,长春 130117)
《广瘟疫论》是由著名温病学家戴天章所编撰的经典著作,戴天章,字麟郊,晚号北山,后人尊称戴北山或北山先生。生于公元1644年,卒于公元1722年,享年78岁。清代江苏上元(今江苏江宁)人。《广瘟疫论》《疟论注》《咳论注》为戴氏的主要著作,但由于战乱等原因,大部分著作多已亡轶,而现存的《广瘟疫论》则为其作品中之佼佼者,成就最高。戴天章少时天资聪慧,异禀常人,曾遵祖训攻读举子业,其聪颖好学,博学强记,学富五车,书画俱佳,又攻于琴奕,无所不通,尤擅长岐黄之术。据《上元县志》载[1]:“所读经史,能通部逆背,如瓶泻水状……”。足见其博学多才,医术精湛,且医德崇高,美名远扬。戴氏生活在清初,当时由于国之初立,百废待兴,加之洪灾、蝗灾、旱灾连年不断,全国各地的瘟疫此起彼伏,接连不断,由于灾民不断地流动,导致疫情大面积扩散,人畜大范围感染,同时其发病非常急骤,传变非常迅速,且染病后,病情凶险,死亡者车载斗量,无奈当时大多数医家执拗于“法不离伤寒,方必宗仲景”的偏见,对于瘟病的论治均遵仲景伤寒辨证体系,虽广用经方,但临床收效不显。据此,戴氏在吴又可原著为蓝本基础上,非常审慎地加以注释、删改、增补,而且对伤寒与瘟疫的同途异归变化规律进行简要的划分,并举证加以辨别,于1675年《广瘟疫论》终于编纂问世,为后世在认识伤寒、温病的诊治上,奠定了如“经典要法”的范本[2]。《广瘟疫论》全书虽仅有4卷,但卷卷经典,言简意赅,运用对比阐述手段,要言不烦,层次分明。现将对戴氏学术思想渊源及学术思想主要内容阐明如下。
1 学术思想渊源
戴天章业医本非家传,而是在博览经典著作的基础上,如《黄帝内经》《伤寒杂病论》等,在研习刘完素、李杲等医家的学术思想感悟之中,又私淑吴又可之学,尤其与张仲景《伤寒杂病论》、刘完素《宣明五气论》、李东垣《脾胃论》及吴又可《温疫论》等人的学术思想密不可分。
1.1 渊源于《伤寒杂病论》
纵观历史,追溯瘟疫的治疗,历代医家都根据当时的社会背景,结合自己的临床经验创制出很多成方,临床疗效颇佳。譬如张仲景在《伤寒杂病论》中载有小柴胡汤、大柴胡汤、大青龙汤、调胃承气汤、越婢汤、阳旦汤、白虎汤、黄芩汤等诸条,并详细罗列了瘟疫的临床表现,并创立对后世影响深远的汗法、下法、和法、双解法等治疗大法,为后世外感病及瘟疫病的治疗提供了宝贵的借鉴。但戴天章在研读 《伤寒杂病论》之后,指出了其在瘟疫认识上的不足,戴氏指出《伤寒杂病论》为论伤寒专书 ......
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