于雪微，吕 静，杨 波，李可欣，于 冰

    (1.长春中医药大学护理学院，长春 130117；2.长春中医药大学研究生院，长春 130117)

    阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种进行性神经退行性疾病[1]，主要表现为记忆力、判断力、定向力等的整体认知衰退及精神行为异常[2]。在认知衰退的早期阶段，大多数AD患者由家庭成员照顾[3]。然而随着疾病的发展，居家养老的照护模式已无法满足AD患者的需求，使其照护逐渐由家庭转向养老机构[4]。研究[5]表明，家庭照顾者将AD患者置于养老机构后不会放弃其照顾者角色，持续的失落感和内疚感导致其悲伤情绪增加，进而对其生存质量产生影响。慢性悲伤管理干预(chronic grief management intervention，CGMI) 作为一种个性化心理干预方法，通过引导式讨论使家庭照顾者了解AD相关知识，提高其在沟通和解决冲突方面技能，帮助家庭照顾者缓解家庭成员向机构过渡过程中自身产生的负性情绪，进而提高家庭照顾者的生存质量[6]。因此，本研究将慢性悲伤管理干预用于AD患者家庭照顾者，旨在通过缓解其悲伤情绪，提高生存质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年12月-2020年12月入住长春市6所三级养老机构的80名阿尔兹海默病患者家庭照顾者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。1)患者纳入标准：经三级甲等医院确诊且符合WHO国际疾病分类(ICD-10)的诊断标准[7]；除AD外，无其他疾病导致的认知功能障碍；入住养老机构的第一年参与本研究。2)患者排除标准：资料信息不全；不符合以上纳入标准。3)照顾者纳入标准：为AD患者的主要家庭照顾者，且照顾时间最长者；有一定沟通交流能力；自愿参与本研究。4)照顾者纳入标准：AD患者主要家庭照顾者为保姆或护工；自身患有AD或合并其他精神疾患。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对AD患者家庭照顾者进行常规健康教育，采取认真倾听的方式帮助家庭照顾者宣泄心理压力，包括每月在家庭照顾者探望AD患者时与其进行言语沟通、情绪疏导，或定期与家庭照顾者进行语音通话 ......