AMI的“金标准”—cTnI之临床研究
急性心肌梗塞(AMI),肌钙蛋白I(cTnI)
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的：cTnI在诊断AMI时与CK—MB的临床对比研究及临床意义。方法：采用化学发光法检测Icu病房130例AMI患者血清中cK-MB及cTnI在不同时间的测定值，并与30例健康人血清值的对照组比较。结果AMI入院3～6h cTnI高出正常值上限的11.5倍，24～48 h高于73.5倍，72h～5d高出13.5倍。而cK-MB相应地高出正常值上限的19倍，36倍及1.5倍，个别患者10d后的测定cTnI仍在2.2ng/ml(即4倍左右)，而CK-MB 5d时已恢复正常。结论：AMI时，cTnl比cK-MB具有敏感性高、特异性强、持续时间长等优点，符合国内外的报道，是20世纪90年代中期以来AMl血清学的“金标准”，给AMI早期诊断争取时间，挽救生命带来更实际的临床意义。
【关键词】急性心肌梗塞(AMI)；肌钙蛋白I(cTnI)
急性心肌梗塞(AMI)是冠心病死亡的主要原因之一。临床上疑有AMI时只有早期诊断才是抢救治疗的前提[1]。根据WHO的诊断标准，具典型症状特点的AMI不难诊断。AMI的主要诊断依据有：①临床症状；②心电图动态改变；③心肌酶学改变。但一些不典型的AMI患者。无明显心前区疼痛病史或无心电图特征性改变(尤其无Q波心梗)，此时传统的实验室检查cK—MB被列为AMI时的“金标准”。随着时代的进步，科学的发展，越来越多先进的仪器和技术用于诊断AMI。人们发现CK—MB并非心肌特有。骨骼肌也有不量存在。因此当骨骼肌损伤时cK-MB也有增高，从而降低了对.AMI诊断的特异性。国内外学者近年一直在寻找AMI时敏感性高，特异性强的实验室检查“金标准”。20世纪90年代中期由美国和德国率先将肌钙蛋白I(cTnI)和cTnl应用于AMI实验室诊断[2]。我院从1997年底将其引进并应用临床，与CK-MB同时测定诊断AMI。我们测定ICu病房130例AMI患者血清中CK-MB及cTnl在不同时间的测定值，并与30例健康人血清值做对照组比较研究。
资料与方法
对象：1997～1999年收治我院Icu病房的AMll30例 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。