分析心血管临床用药的常见误区从而促进临床合理用药
【摘要】目的 分析心血管临床用药的常见误区，促进临床合理用药。方法 对我院2012年1月～2014年1月使用的心血管治疗药物进行统计，并对用药的常见误区进行分析讨论。结果 我院2012年1月～2014年1月共采用11种心血管药物对2000例心血管疾病患者进行治疗，出现临床用药误区的共有450例患者，其中主要包括：盲目给药，不分主次、用药证据不足，治疗效率不高、药物配伍不正、用药不肯定，针对性不强以及用药浓度和速度不合理。结论 在对心血管疾病进行治疗时，要想保证临床用药的合理性，就需要对临床用药的常见误区进行分析，并找出有效的解决对策，从而来提高疗效，保证患者的生命健康。
【关键词】心血管；临床用药；常见误区
【中图分类号】R972 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.01.0.02
在临床治疗各类疾病时，药物治疗是一种比较常用、方便的治疗方法。和介入疗法、外科手术相比，药物治疗能保证疗效，部分采用手术治疗的疾病在术后也需要给予药物进行维持治疗或者辅助治疗[1]。心血管疾病是一种慢性疾病，药物治疗是一种长期有效的治疗方法。本研究主要分析了心血管临床用药的常见误区，希望能促进临床合理用药，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月～2014年1月共采用11种心血管药物治疗的2000例心血管疾病患者作为研究对象，全部患者中男1120例，女880例，年龄44～81岁，平均年龄(60.3±3.7)岁。冠心病患者360例，高血压患者820例，心律失常患者230例，急性心肌梗死患者65例，其他疾病患者525例。给予单一药物治疗的患者445例，给予两种或者两种以上药物联合治疗的患者1555例。
1.2 方法
观察并记录全部患者治疗时的临床用药情况，调查分析患者临床用药的给药情况、药物配伍、治疗效率、药物针对性、用药浓度以及用药速度等情况，评估和判断临床用药的合理性，同时统计并记录临床用药的不合理情况。
2 结 果
我院2012年1月～2014年1月共采用11种心血管药物对2000例心血管疾病患者进行治疗，出现临床用药误区的共有450例患者，临床用药的常见误区主要包括盲目给药，不分主次；用药缺乏证据，临床治疗效率不高；药物配伍不正确；用药证据不充分，缺乏针对性；用药浓度和速度不正确等。
3 讨 论
针对当前心血管临床用药的常见误区，可以给予以下解决措施来保证临床用药的合理性：
①对治疗目标进行明确，清楚主次。在临床治疗心血管疾病时应该要清楚治疗的目标，大目标就是终点目标或者改善患者预后，就是让患者的生存期延长，让疾病的病死率降低；小目标则是阶段性目标或者中间目标，例如对血脂、血压等症状进行控制。在采用药物治疗心血管疾病时，大小目标要保持一致，从而避免重复给药的情况出现[2]。
②对诊断进行明确，提高从而临床治疗效率。对疾病进行明确诊断才能保证临床用药的合理性，对患者的病情危险程度、治疗效/价比值和效/险比值进行充分评估，根据循证医学的临床指南，制定出有针对性的合理用药方案。临床用药时要根据循证医学，选择合理的药品种类和用法。在对药物进行配伍要严格遵守相关的原则，从而来防止各种不规范医疗行为的发生。
③对动态调药和连续用药进行强化。在临床治疗心血管疾病时，如果出现了矛盾就容易出现用药连续性和动态调药的情况。在临床上如果遇到这种情况就需要在针对主要问题的同时，也要兼顾一般问题，对治疗方案进行全面合理的调整。如果没有及时有效的针对治疗矛盾进行处理，没有对临床用药进行动态调整，就可能导致治疗时机的错失，造成不可挽回的严重后果[3]。
④临床用药时要综合考虑患者的具体情况。临床治疗心血管疾病时，应用有些药物存在较大的个性化倾向，所以在临床给药的剂量方面也应该要根据患者的具体情况存在一定的不同。例如在临床治疗心血管疾病患者时，采用β-受体阻滞剂，就首先要给予小剂量，之后在结合患者的具体情况来调整剂量，最终调整到目标剂量[4-5]。
⑤对用药浓度和速度进行严格控制。在临床治疗心血管疾病患者时，要正确选择药物的品种和剂量，而且还需要严格控制用药的浓度、速度、药物添加时间以及辅助用药，防止出现血药浓度不稳定的情况。如果血药浓度和疗效不稳定，就会让药物治疗的意义失去[6]。
另外在临床治疗心血管疾病时，还需要对疾病的诱发因素加以重视，改变患者的不良生活方式，最终有效提升患者的治疗有效率。
总之，在对心血管疾病进行治疗时，要想保证临床用药的合理性，就需要对临床用药的常见误区进行分析，并找出有效的解决对策，从而来提高疗效，保证患者的生命健康[7]。
参考文献
[1]凌大文.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].现代诊断与治疗，2014，14：3211-3212.
[2]薛 华.论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析[J].中国医药指南，2013，19：265-266.
[3]张久华.浅析心血管疾病临床用药的常见误区[J].深圳中西医结合杂志，2014，06：154-156.
[4]顼志敏，李一石.心血管临床用药的常见误区分析[J].中国医刊，2004，39，(12)100-103.
[5]心血管无创检查应用常见误区[J].中华全科医师杂志，2011，10：(06).
[6]I R，Ga sin，R M，Valeeva，L V，Shilina，A S，Iskhakova，N Iu，Chernysheva.[Structure of cardiovascular pathology in pregnant women and efficacy of regional specialized management].[J].Kardiologiia，2013，53：(2)7-10.
[7]Wilson W，Lam.Heart disease and pregnancy[J].Texas Heart Institute journal/from the Texas Heart Institute of St.Luke's Episcopal Hospital，Texas Children's Hospital，2012，39：(2)20-21. (孙立峰)
【关键词】心血管；临床用药；常见误区
【中图分类号】R972 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.01.0.02
在临床治疗各类疾病时，药物治疗是一种比较常用、方便的治疗方法。和介入疗法、外科手术相比，药物治疗能保证疗效，部分采用手术治疗的疾病在术后也需要给予药物进行维持治疗或者辅助治疗[1]。心血管疾病是一种慢性疾病，药物治疗是一种长期有效的治疗方法。本研究主要分析了心血管临床用药的常见误区，希望能促进临床合理用药，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月～2014年1月共采用11种心血管药物治疗的2000例心血管疾病患者作为研究对象，全部患者中男1120例，女880例，年龄44～81岁，平均年龄(60.3±3.7)岁。冠心病患者360例，高血压患者820例，心律失常患者230例，急性心肌梗死患者65例，其他疾病患者525例。给予单一药物治疗的患者445例，给予两种或者两种以上药物联合治疗的患者1555例。
1.2 方法
观察并记录全部患者治疗时的临床用药情况，调查分析患者临床用药的给药情况、药物配伍、治疗效率、药物针对性、用药浓度以及用药速度等情况，评估和判断临床用药的合理性，同时统计并记录临床用药的不合理情况。
2 结 果
我院2012年1月～2014年1月共采用11种心血管药物对2000例心血管疾病患者进行治疗，出现临床用药误区的共有450例患者，临床用药的常见误区主要包括盲目给药，不分主次；用药缺乏证据，临床治疗效率不高；药物配伍不正确；用药证据不充分，缺乏针对性；用药浓度和速度不正确等。
3 讨 论
针对当前心血管临床用药的常见误区，可以给予以下解决措施来保证临床用药的合理性：
①对治疗目标进行明确，清楚主次。在临床治疗心血管疾病时应该要清楚治疗的目标，大目标就是终点目标或者改善患者预后，就是让患者的生存期延长，让疾病的病死率降低；小目标则是阶段性目标或者中间目标，例如对血脂、血压等症状进行控制。在采用药物治疗心血管疾病时，大小目标要保持一致，从而避免重复给药的情况出现[2]。
②对诊断进行明确，提高从而临床治疗效率。对疾病进行明确诊断才能保证临床用药的合理性，对患者的病情危险程度、治疗效/价比值和效/险比值进行充分评估，根据循证医学的临床指南，制定出有针对性的合理用药方案。临床用药时要根据循证医学，选择合理的药品种类和用法。在对药物进行配伍要严格遵守相关的原则，从而来防止各种不规范医疗行为的发生。
③对动态调药和连续用药进行强化。在临床治疗心血管疾病时，如果出现了矛盾就容易出现用药连续性和动态调药的情况。在临床上如果遇到这种情况就需要在针对主要问题的同时，也要兼顾一般问题，对治疗方案进行全面合理的调整。如果没有及时有效的针对治疗矛盾进行处理，没有对临床用药进行动态调整，就可能导致治疗时机的错失，造成不可挽回的严重后果[3]。
④临床用药时要综合考虑患者的具体情况。临床治疗心血管疾病时，应用有些药物存在较大的个性化倾向，所以在临床给药的剂量方面也应该要根据患者的具体情况存在一定的不同。例如在临床治疗心血管疾病患者时，采用β-受体阻滞剂，就首先要给予小剂量，之后在结合患者的具体情况来调整剂量，最终调整到目标剂量[4-5]。
⑤对用药浓度和速度进行严格控制。在临床治疗心血管疾病患者时，要正确选择药物的品种和剂量，而且还需要严格控制用药的浓度、速度、药物添加时间以及辅助用药，防止出现血药浓度不稳定的情况。如果血药浓度和疗效不稳定，就会让药物治疗的意义失去[6]。
另外在临床治疗心血管疾病时，还需要对疾病的诱发因素加以重视，改变患者的不良生活方式，最终有效提升患者的治疗有效率。
总之，在对心血管疾病进行治疗时，要想保证临床用药的合理性，就需要对临床用药的常见误区进行分析，并找出有效的解决对策，从而来提高疗效，保证患者的生命健康[7]。
参考文献
[1]凌大文.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].现代诊断与治疗，2014，14：3211-3212.
[2]薛 华.论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析[J].中国医药指南，2013，19：265-266.
[3]张久华.浅析心血管疾病临床用药的常见误区[J].深圳中西医结合杂志，2014，06：154-156.
[4]顼志敏，李一石.心血管临床用药的常见误区分析[J].中国医刊，2004，39，(12)100-103.
[5]心血管无创检查应用常见误区[J].中华全科医师杂志，2011，10：(06).
[6]I R，Ga sin，R M，Valeeva，L V，Shilina，A S，Iskhakova，N Iu，Chernysheva.[Structure of cardiovascular pathology in pregnant women and efficacy of regional specialized management].[J].Kardiologiia，2013，53：(2)7-10.
[7]Wilson W，Lam.Heart disease and pregnancy[J].Texas Heart Institute journal/from the Texas Heart Institute of St.Luke's Episcopal Hospital，Texas Children's Hospital，2012，39：(2)20-21. (孙立峰)