急性ST心肌梗死患者急诊PCI中冠脉注射替罗非班对vWF水平与冠脉血流关系的影响(1)

http://www.100md.com 2015年3月15日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第8期

     【摘要】目的 探讨急性ST心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉内注射替罗非班对血管性血友病因子(vWF)与冠状动脉心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流关系及其影响。方法 选取72例首次确诊STEMI冠状动脉梗死相关动脉(IRA)TIMI≤1级行急诊PCI的患者，将其分为实验组和对照组，各36例。两组患者均成功置入支架，其中实验组梗死相关动脉开通前冠状动脉内注射盐酸替罗非班，对照组常规静脉使用盐酸替罗非班，比较两组术后TIMI血流分级，PCI术前后IRA局部血浆vWF的水平。结果 实验组患者急诊支架置入术后TIMI血流3级34例、对照组27例，差异均有统计学意义(P<0.05)；支架置入后冠状动脉病变处血浆vWF浓度：实验组(138.56±1.08)?g/L、对照组(158.72±1.26)?g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI患者急诊PCI冠脉注射替罗非班可以明显降低vWF的表达及释放，改善冠脉血流状况。PCI患者术后发生无复流与术前vWF水平有一定关系。

    【关键词】STEMI；PCI；替罗非班；vWF

    【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.08.0.03

    PCI是STEMI首选的治疗策略[1] ......