临时起搏治疗获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速的疗效观察(1)

http://www.100md.com 2015年4月15日 中西医结合心血管病电子杂志2015年第11期

     【摘要】目的 浅谈用床旁漂浮导管临时心脏起搏治疗获得性长QT间期伴反复发作的尖端扭转室速发作的疗效。方法 选取2001年1月～2013年1月我院心内科收治的获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速(Torsades de points，Tdp)患者17例，经常规治疗仍反复发作的Tdp，甚至室颤，予床旁应用漂浮导管电极紧急临时心脏起搏，设置起搏心率为90～110次/min。结果 Tdp迅速减少并消失，结合病因治疗、去除诱因、纠正水电解质紊乱、电复律、应用提高心率及缩短QT间期药物等常规治疗，患者均抢救成功，病情稳定出院。结论 各种原因导致的获得性长QT间期综合征伴反复发作的Tdp极其危险，容易发展为室颤导致死亡，在病因治疗、药物治疗、电复律等常规治疗仍反复发作下，采用床旁紧急临时心脏起搏提高心率，缩短QT间期，是一种迅速有效、安全的终止多形性室速发作的治疗方法。

    【关键词】获得性长QT间期综合征；尖端扭转室速；临时起搏；起搏频率

    【中图分类号】R541.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..03

    获得性长QT间期综合征是指非遗传因素引起的后天获得性心律失常，常可发生Tdp或演变为室颤 ......