中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效观察
【摘要】目的 观察中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者201例，将其随机分为治疗组101例与对照组100例。两组患者均采用子宫肌瘤剔除术治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予活血散结汤剂治疗。观察两组患者的疗效及并发症发生情况。结果 治疗组总有效率为95.12%，对照组总有效率为66.23%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗期间与治疗后心电图检查、肝肾功能、血、尿检查均未出现异常情况。两组并发症情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫肌瘤剔除术与中药配合治疗子宫肌瘤较单纯采用子宫肌瘤剔除术的疗效明显，且并发症无明显增加情况，减轻了疾病给患者心理及身体上带来的压力，易被患者所接受，发展前景较为广阔。
【关键词】子宫肌瘤；中西医结合；疗效；子宫肌瘤剔除术
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.13.0.02
Observation on the therapeutic effect of combined Chinese and Western medicine in treatment of uterine myoma
Zhao Hui-rong
(Department of Obstetrics and Gynecology， Central Hospital of Xingtai County，Hebei Xingtai 054000，China)
随着人们生活习惯的改变，子宫肌瘤[1]发病率呈逐年上升的趋势。子宫肌瘤是女性最为常见的一种良性肿瘤，多发于中年妇女。传统的治疗方法为手术切除子宫，创口较大且恢复较慢，对患者的正常生活产生影响，不易被患者所接受。因此研究出快速有效的治疗方式治疗子宫肌瘤[2]，成为临床医师棘手的问题。我院对收治的子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤剔除术与中药配合治疗，疗效较为满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者201例为研究对象，将其随机分为治疗组101例与对照组100例。患者年龄28～56岁，平均年龄(43.5±2.3)岁；子宫肌瘤直径1.3～4.6 cm，平均直径(2.65±0.3)cm。所有患者经B超检查确诊为子宫肌瘤，均有不同程度的月经量过多、经期延长或缩短、下腹坠胀及贫血等临床症状，均无严重的肝、肾、心等疾病。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均采用子宫肌瘤剔除术治疗，首先采取硬膜外麻醉方法进行麻醉，体位选取头低臀高膀胱截石位，用宫颈钳将宫颈夹持并向下牵引。采取水压的方法对患者阴道粘膜进行分离，然后继续将阴道粘膜切开，将子宫前后间隙分离，标点选取腹膜缝线中点部位，进行钝性剥离并挖出子宫肌瘤，采取分块的方法将肌瘤从阴道取出，最后用手仔细检查子宫宫体肌层内有无小肌瘤遗漏，若有继续进行剔除。待出血制止后，将宫体送回盆腔内，缝合子宫前后腹膜及阴道前后的穹窿部位(采用1-1号线，缝合方向从两边向中间)。治疗组在对照组治疗基础上给予活血散结汤剂治疗，组方为：益母草21 g，白芍16 g，当归20 g，皂刺、丹参各17 g，三棱13 g，香附12 g，莪术14 g，穿山甲11 g，川芎11 g，牡蛎15 g，加水煎服至250 mL，并分2次服用。连续服用1周。
1.3 观察指标
观察两组患者的疗效及并发症发生情况。
1.4 疗效判定标准
治愈：患者的月经量过多、经期延长或缩短、下腹坠胀及贫血等症状消失，子宫大小恢复正常；显效：患者的月经量过多、经期延长或缩短、下腹坠胀及贫血等症状基本消失，子宫大小较治疗前缩小2.6 cm以上；有效：患者的月经量过多、经期延长或缩短、下腹坠胀及贫血等症状有所改善，子宫大小较治疗前缩小2 cm；无效：患者的月经量过多、经期延长或缩短、下腹坠胀及贫血等症状无明显改善，子宫大小较之前无变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 18.0对所得数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效
治疗组总有效率为95.12%，对照组总有效率为66.23%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 并发症
两组患者在治疗期间与治疗后心电图检查、肝肾功能、血、尿检查均未出现异常情况。两组患者并发症情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨 论
子宫肌瘤[3]为妇科常见的良性肿瘤之一，其发病率较高，临床主要症状为经期延长、月经量增多及月经周期缩短。且临床发现，有极少数良性肿瘤发展成为恶性肿瘤。近几年随着彩超、B超等先进设备在临床上的应用，子宫肌瘤的检出率也增高。多数子宫肌瘤在瘤体较小的时候症状不明显，肌瘤的部位、大小、形态不一[4]，因此治疗方法也不同。随着社会的发展，人们对生活质量的要求也逐渐升高，传统的子宫切除[5]方法已不被患者所接受。子宫肌瘤剔除术能够满足患者的要求，术中出血量少，恢复快且并发症发生率较低，在一定程度上减少患者心理及身体上的压力。活血散结汤剂具有祛瘀化徵、健脾利湿、活血化瘀的功效[6]。
综上所诉，子宫肌瘤剔除术与中药配合治疗子宫肌瘤较单纯采用子宫肌瘤剔除术的疗效明显，且并发症无明显增加情况，减轻了疾病给患者心理及身体上带来的压力，易被患者所接受，发展前景较为广阔。
参考文献
[1]朱小军，涂海涛，吴新宇，等.腹腔镜下子宫肌瘤切除术的200例临床疗效分析[J].中国实用妇科临床医学，2014，19(24)：899-891.
[2]黄浩然，李志敏，贾云天，等.子宫肌瘤的临床手术治疗进展与研究[J].北京实用妇科与产科杂志学，2013，26(91)：1111-1112.
[3]朱兰花，于晓梅，马天宇.药物治疗子宫肌瘤的临床治疗效果与不良反应评价[J].人民教育卫生出版社，2012，33(46)：821-822.
[4]王刚夏，刘霓虹，连晓涛.药物配合手术治疗子宫肌瘤的67例临床疗效评价分析[J].吉林松原市县医院，2013，29(44)：456-457.
[5]金巧巧，袁紫烟，蒋金国.中西医结合治疗恶性子宫肌瘤的临床研究[J].山东临床妇产科，2013，25(20)：291-292.
[6]韩佳敏，梁永海.妇产科中西医结合治疗良性子宫肌瘤的临床应用进展[J].安徽省第二人民医院院报，2013，14(47)：54-55. (赵卉荣)
【关键词】子宫肌瘤；中西医结合；疗效；子宫肌瘤剔除术
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.13.0.02
Observation on the therapeutic effect of combined Chinese and Western medicine in treatment of uterine myoma
Zhao Hui-rong
(Department of Obstetrics and Gynecology， Central Hospital of Xingtai County，Hebei Xingtai 054000，China)
随着人们生活习惯的改变，子宫肌瘤[1]发病率呈逐年上升的趋势。子宫肌瘤是女性最为常见的一种良性肿瘤，多发于中年妇女。传统的治疗方法为手术切除子宫，创口较大且恢复较慢，对患者的正常生活产生影响，不易被患者所接受。因此研究出快速有效的治疗方式治疗子宫肌瘤[2]，成为临床医师棘手的问题。我院对收治的子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤剔除术与中药配合治疗，疗效较为满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者201例为研究对象，将其随机分为治疗组101例与对照组100例。患者年龄28～56岁，平均年龄(43.5±2.3)岁；子宫肌瘤直径1.3～4.6 cm，平均直径(2.65±0.3)cm。所有患者经B超检查确诊为子宫肌瘤，均有不同程度的月经量过多、经期延长或缩短、下腹坠胀及贫血等临床症状，均无严重的肝、肾、心等疾病。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均采用子宫肌瘤剔除术治疗，首先采取硬膜外麻醉方法进行麻醉，体位选取头低臀高膀胱截石位，用宫颈钳将宫颈夹持并向下牵引。采取水压的方法对患者阴道粘膜进行分离，然后继续将阴道粘膜切开，将子宫前后间隙分离，标点选取腹膜缝线中点部位，进行钝性剥离并挖出子宫肌瘤，采取分块的方法将肌瘤从阴道取出，最后用手仔细检查子宫宫体肌层内有无小肌瘤遗漏，若有继续进行剔除。待出血制止后，将宫体送回盆腔内，缝合子宫前后腹膜及阴道前后的穹窿部位(采用1-1号线，缝合方向从两边向中间)。治疗组在对照组治疗基础上给予活血散结汤剂治疗，组方为：益母草21 g，白芍16 g，当归20 g，皂刺、丹参各17 g，三棱13 g，香附12 g，莪术14 g，穿山甲11 g，川芎11 g，牡蛎15 g，加水煎服至250 mL，并分2次服用。连续服用1周。
1.3 观察指标
观察两组患者的疗效及并发症发生情况。
1.4 疗效判定标准
治愈：患者的月经量过多、经期延长或缩短、下腹坠胀及贫血等症状消失，子宫大小恢复正常；显效：患者的月经量过多、经期延长或缩短、下腹坠胀及贫血等症状基本消失，子宫大小较治疗前缩小2.6 cm以上；有效：患者的月经量过多、经期延长或缩短、下腹坠胀及贫血等症状有所改善，子宫大小较治疗前缩小2 cm；无效：患者的月经量过多、经期延长或缩短、下腹坠胀及贫血等症状无明显改善，子宫大小较之前无变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 18.0对所得数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效
治疗组总有效率为95.12%，对照组总有效率为66.23%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 并发症
两组患者在治疗期间与治疗后心电图检查、肝肾功能、血、尿检查均未出现异常情况。两组患者并发症情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨 论
子宫肌瘤[3]为妇科常见的良性肿瘤之一，其发病率较高，临床主要症状为经期延长、月经量增多及月经周期缩短。且临床发现，有极少数良性肿瘤发展成为恶性肿瘤。近几年随着彩超、B超等先进设备在临床上的应用，子宫肌瘤的检出率也增高。多数子宫肌瘤在瘤体较小的时候症状不明显，肌瘤的部位、大小、形态不一[4]，因此治疗方法也不同。随着社会的发展，人们对生活质量的要求也逐渐升高，传统的子宫切除[5]方法已不被患者所接受。子宫肌瘤剔除术能够满足患者的要求，术中出血量少，恢复快且并发症发生率较低，在一定程度上减少患者心理及身体上的压力。活血散结汤剂具有祛瘀化徵、健脾利湿、活血化瘀的功效[6]。
综上所诉，子宫肌瘤剔除术与中药配合治疗子宫肌瘤较单纯采用子宫肌瘤剔除术的疗效明显，且并发症无明显增加情况，减轻了疾病给患者心理及身体上带来的压力，易被患者所接受，发展前景较为广阔。
参考文献
[1]朱小军，涂海涛，吴新宇，等.腹腔镜下子宫肌瘤切除术的200例临床疗效分析[J].中国实用妇科临床医学，2014，19(24)：899-891.
[2]黄浩然，李志敏，贾云天，等.子宫肌瘤的临床手术治疗进展与研究[J].北京实用妇科与产科杂志学，2013，26(91)：1111-1112.
[3]朱兰花，于晓梅，马天宇.药物治疗子宫肌瘤的临床治疗效果与不良反应评价[J].人民教育卫生出版社，2012，33(46)：821-822.
[4]王刚夏，刘霓虹，连晓涛.药物配合手术治疗子宫肌瘤的67例临床疗效评价分析[J].吉林松原市县医院，2013，29(44)：456-457.
[5]金巧巧，袁紫烟，蒋金国.中西医结合治疗恶性子宫肌瘤的临床研究[J].山东临床妇产科，2013，25(20)：291-292.
[6]韩佳敏，梁永海.妇产科中西医结合治疗良性子宫肌瘤的临床应用进展[J].安徽省第二人民医院院报，2013，14(47)：54-55. (赵卉荣)