健康教育对脑血管动脉瘤手术患者治疗依从性及自我管理的影响
【摘要】目的 探究健康教育对脑血管动脉瘤手术患者治疗依从性与自我管理的影响。方法 选取本院2011年10月～2015年11月收治的脑血管动脉瘤手术患者84例，采用抽签的方式将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施常规护理+健康教育。并对患者实施后的SAS、SDS评分、治疗依从性与自我管理能力进行对比。结果 观察组患者实施后的管理满意度、治疗依从性、行为生活方式变化率以及自我效能评分差值，明显比对照组高(P<0.05)，且观察组SAS、SDS评分明显比对照组低(P<0.05)；两组患者实施后基本知识的对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健康教育在脑血管动脉瘤手术患者中的应用，可使患者的心理状态充分改善，促使其治疗依从性与自我管理能力显著提高。
【关键词】健康教育；脑血管动脉瘤；疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06..02
脑血管动脉瘤能够使患者的生命受到威胁，还会为其心理带来不良反应，出现焦虑等不良情绪。一旦不良情绪未得到有效疏导，还可能出现行为改变，例如拒绝治疗等，对患者的恢复带来严重的不利影响[1]。所以，对于此病的治疗，不仅需要医生采用有效的治疗方法，还需要患者具备较强的依从性。现对脑血管动脉瘤手术患者实施健康教育后的效果进行分析，具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年10月～2015年11月收治的脑血管动脉瘤手术患者84例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组与观察组，各42例。对照组，男24例，女18例，年龄28～80岁，平均年龄(60.78±7.45)岁。观察组，男26例，女16例，年龄26～78岁，平均年龄(59.45±6.89)岁。两组基本资料对比，差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，主要内容有对其生命体征与并发症等的护理；观察组患者在对照组的基础上实施健康教育，1次/d，10 min/次，实施7～14天。主要内容有，①心理行为干预：建立良好的护患关系，有效交流，获得信任，患者对病史的讲解认真倾听，对其心理特点与症状诱发因素充分了解，激发起对治疗的积极性；②认知干预：将脑血管动脉瘤的发病机制等充分讲解，使其顾虑充分消除。对于患者的存在的疑问有效解答；将饮食的重要性向患者讲解，多食用高蛋白以及高热量等食物，促使伤口快速愈合，增强抵抗力，尽可能防止打喷嚏等，防止腹压的增加，引发脑脊液压力的不断增加，导致脑血管破裂；③情绪干预：告知患者情绪对疾病的影响，使临床症状带来的情绪障碍有效缓解；④行为干预：对于患者实际情况的了解，对症状反应的控制方法向其讲解，治疗后将诱发症状出现的因素充分查找等。
1.3 评定标准
根据焦虑与抑郁自评量表(SAS、SDS)，对两组患者实施前后的心理适应情况予以评定，根据《慢性病自我管理研究测量表》，其中有症状管理与疾病功能管理自我效能，使患者对疾病可防治的信心以及态度充分反映，其中评分越高，说明自我效能越高。另外，对患者的不良行为生活的变化情况密切观察，还应该对患者的治疗依从性与管理效果满意度进行观察[2]。
1.4 统计学分析
全部数据均接受SPSS18.0统计学软件处理，计数资料以例数(n)，百分数(%)表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者实施前后SAS与SDS评分的对比
观察组患者实施后SAS与SDS评分优于对照组(P<0.05)。
2.2 两组患者实施后治疗管理效果的对比
两组患者实施后在管理满意度、治疗依从性以及行为生活方式的转变率方面的对比(P<0.05)。
2.3 两组患者实施后基本知识与自我效能评分差值的对比
与对照组相比，观察组患者实施后的症状管理与疾病共性管理自我效能评分差值得到明显改善(P<0.05)；两组患者实施后基本知识的对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨 论
脑血管动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，可导致患者血管破裂，对患者的生命健康带来严重的威胁，还会导致患者出现一定的不良心理，例如抑郁以及焦虑等，对脑血管瘤的治疗，不仅需要医生有效的治疗方法，还需要有患者的良好依从性与自我管理能力[3-4]。
现代医学模式认为，实施有效的健康教育，在多个方面实施护理工作，以人为本，对患者的心理状态充分了解，对患者的预后具有重要影响，实施心理护理，能够使患者心理得到安慰，形成乐观的心理，促使患者对疾病的治疗依从性与自我管理能力显著提高[5]。
研究结果表明：观察组患者实施后的管理满意度、治疗依从性、行为生活方式变化率以及自我效能评分差值，明显比对照组高(P<0.05)，观察组SAS、SDS评分明显比对照组低(P<0.05)。
总之，健康教育在脑血管动脉瘤手术患者中的应用，可使患者的心理状态充分改善，促使其治疗依从性与自我管理能力显著提高。
参考文献
[1]钟桂芳，陈 夏，邵高锋.健康教育对脑动脉瘤手术患者治疗效果的影响[J].中国基层医药，2014，21(11)：1747-1748.
[2]李心灵.强化健康教育对颅内动脉瘤患者绝对卧床依从性的影响[J].引文版：医药卫生，2015，1(7)：282-283.
[3]李剑敏.脑血管动脉瘤栓塞术的护理[J].当代医学，2015，21(25)：113-114.
[4]滕 翼，刘 进.“3H”疗法与星状神经节阻滞术对颅内动脉瘤手术患者术后脑血管痉挛作用的研究进展[J].四川医学，2015，36(5)：725-728.
[5]杨 辉，张 威，张 轩，等.法舒地尔对颅内动脉瘤夹闭术后并发中度迟发性脑血管痉挛治疗作用[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32(2)：210-211.
本文编辑：徐 陌, 百拇医药(倪伟)
【关键词】健康教育；脑血管动脉瘤；疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06..02
脑血管动脉瘤能够使患者的生命受到威胁，还会为其心理带来不良反应，出现焦虑等不良情绪。一旦不良情绪未得到有效疏导，还可能出现行为改变，例如拒绝治疗等，对患者的恢复带来严重的不利影响[1]。所以，对于此病的治疗，不仅需要医生采用有效的治疗方法，还需要患者具备较强的依从性。现对脑血管动脉瘤手术患者实施健康教育后的效果进行分析，具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年10月～2015年11月收治的脑血管动脉瘤手术患者84例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组与观察组，各42例。对照组，男24例，女18例，年龄28～80岁，平均年龄(60.78±7.45)岁。观察组，男26例，女16例，年龄26～78岁，平均年龄(59.45±6.89)岁。两组基本资料对比，差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，主要内容有对其生命体征与并发症等的护理；观察组患者在对照组的基础上实施健康教育，1次/d，10 min/次，实施7～14天。主要内容有，①心理行为干预：建立良好的护患关系，有效交流，获得信任，患者对病史的讲解认真倾听，对其心理特点与症状诱发因素充分了解，激发起对治疗的积极性；②认知干预：将脑血管动脉瘤的发病机制等充分讲解，使其顾虑充分消除。对于患者的存在的疑问有效解答；将饮食的重要性向患者讲解，多食用高蛋白以及高热量等食物，促使伤口快速愈合，增强抵抗力，尽可能防止打喷嚏等，防止腹压的增加，引发脑脊液压力的不断增加，导致脑血管破裂；③情绪干预：告知患者情绪对疾病的影响，使临床症状带来的情绪障碍有效缓解；④行为干预：对于患者实际情况的了解，对症状反应的控制方法向其讲解，治疗后将诱发症状出现的因素充分查找等。
1.3 评定标准
根据焦虑与抑郁自评量表(SAS、SDS)，对两组患者实施前后的心理适应情况予以评定，根据《慢性病自我管理研究测量表》，其中有症状管理与疾病功能管理自我效能，使患者对疾病可防治的信心以及态度充分反映，其中评分越高，说明自我效能越高。另外，对患者的不良行为生活的变化情况密切观察，还应该对患者的治疗依从性与管理效果满意度进行观察[2]。
1.4 统计学分析
全部数据均接受SPSS18.0统计学软件处理，计数资料以例数(n)，百分数(%)表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者实施前后SAS与SDS评分的对比
观察组患者实施后SAS与SDS评分优于对照组(P<0.05)。
2.2 两组患者实施后治疗管理效果的对比
两组患者实施后在管理满意度、治疗依从性以及行为生活方式的转变率方面的对比(P<0.05)。
2.3 两组患者实施后基本知识与自我效能评分差值的对比
与对照组相比，观察组患者实施后的症状管理与疾病共性管理自我效能评分差值得到明显改善(P<0.05)；两组患者实施后基本知识的对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨 论
脑血管动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，可导致患者血管破裂，对患者的生命健康带来严重的威胁，还会导致患者出现一定的不良心理，例如抑郁以及焦虑等，对脑血管瘤的治疗，不仅需要医生有效的治疗方法，还需要有患者的良好依从性与自我管理能力[3-4]。
现代医学模式认为，实施有效的健康教育，在多个方面实施护理工作，以人为本，对患者的心理状态充分了解，对患者的预后具有重要影响，实施心理护理，能够使患者心理得到安慰，形成乐观的心理，促使患者对疾病的治疗依从性与自我管理能力显著提高[5]。
研究结果表明：观察组患者实施后的管理满意度、治疗依从性、行为生活方式变化率以及自我效能评分差值，明显比对照组高(P<0.05)，观察组SAS、SDS评分明显比对照组低(P<0.05)。
总之，健康教育在脑血管动脉瘤手术患者中的应用，可使患者的心理状态充分改善，促使其治疗依从性与自我管理能力显著提高。
参考文献
[1]钟桂芳，陈 夏，邵高锋.健康教育对脑动脉瘤手术患者治疗效果的影响[J].中国基层医药，2014，21(11)：1747-1748.
[2]李心灵.强化健康教育对颅内动脉瘤患者绝对卧床依从性的影响[J].引文版：医药卫生，2015，1(7)：282-283.
[3]李剑敏.脑血管动脉瘤栓塞术的护理[J].当代医学，2015，21(25)：113-114.
[4]滕 翼，刘 进.“3H”疗法与星状神经节阻滞术对颅内动脉瘤手术患者术后脑血管痉挛作用的研究进展[J].四川医学，2015，36(5)：725-728.
[5]杨 辉，张 威，张 轩，等.法舒地尔对颅内动脉瘤夹闭术后并发中度迟发性脑血管痉挛治疗作用[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32(2)：210-211.
本文编辑：徐 陌, 百拇医药(倪伟)