炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的疗效观察
【摘要】目的 观察分析炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的疗效。方法 选取我院2013年6月～2015年12月我院收治的缓慢性心律失常患者62例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各31例。对照组给予常规治疗，观察组给予炙甘草汤治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组总有效率、不良反应发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的疗效显著，能显著改善患者预后，值得临床广泛应用及推广。
【关键词】疗效；不良反应；预后
【中图分类号】R259.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02
缓慢性心律失常为临床常见疾病之一，主要特征包括房室交界性心率、传导阻滞及窦性缓慢性心律失常等[1]。患者临床表现主要为胸闷、头晕、心悸等，严重时会引起胸痛、晕厥、气促等，甚至猝死[2]。本研究选取我院收治的缓慢性心律失常患者62例为研究对象，探讨炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月～2015年12月我院收治的缓慢性心律失常患者62例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各31例。所有患者均符合缓慢性心律失常的临床诊断标准。对照组男17例，女14例；年龄18～73岁，平均年龄(53.7±3.6)岁；疾病类型：高血压12例，心脏瓣膜9例，冠心病8例，其他2例。观察组男19例，女12例；年龄20～71岁，平均年龄(51.8±3.4)岁；疾病类型：高血压11例，心脏瓣膜10例，冠心病6例，其他4例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规治疗。包括给予消心痛、肌苷、肠溶阿司匹林等药物口服治疗，同时注意维持水电解质、酸碱平衡等。观察组：给予炙甘草汤治疗，主要配方为：生地黄
30 g、大枣10枚、炙甘草12 g、生姜9 g、人参6 g、麦冬10 g、桂枝9 g、阿胶6 g。对于失眠、心悸的患者加柏子仁10 g、菊花20 g、龙骨20 g，有利于镇静、安神；对阳虚患者加骨脂
10 g，桂枝改为肉桂5 g；阴虚患者加黄柏10 g、知母15 g。以上配方加水1500 mL水煎，取300 mL分服，150 mL/次，1次/d。两组患者均治疗1个月。
1.3 疗效评价标准
统计分析两组患者疗效及不良反应。(1)疗效分为显效、好转及无效，显效：临床症状基本消失，身体机能恢复正常；好转：临床症状及身体机能有所改善；无效：患者临床症状及身体机能无明显变化或病情加重。总有效率=显效率+好转率。(2)不良反应包括口干、小便困难及便秘等。
1.4 统计学方法
本次研究所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效比较
经治疗后，观察组显效22例(71.0%)，好转7例(22.6%)，无效2例(6.5%)，总有效率为93.5%；对照组显效13例(41.9%)，好转10例(32.3%)，无效8例(25.8%)，总有效率为74.2%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 不良反应比较
观察组出现口干2例(6.5%)，小便困难1例(3.2%)，不良反应发生率为9.7%；对照组出现口干4例(12.9%)，小便困难2例(6.5%)，便秘3例(9.7%)，不良反应发生率为29.0%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
缓慢性心律失常为临床常见的慢性心血管疾病，具有较长的病程。临床对于该病一般采取消除诱因的治疗方法，调节由于窦性心动过缓及房室传导阻滞等引发的生理病变，改善心血管病变。
缓慢性心律失常的常规治疗药物为受体激动剂、抗胆碱能药物，包括沙丁胺醇、阿托品等。虽然具有一定疗效，但不良反应较多，且效果不佳。中医辩证理论认为，缓慢性心律失常属“怔忡”、“惊悸”等范畴，该病大部分是冠心病、等器质性心脏病产生不同程度的血流动力学改变及心律失常。由于情志感伤、邪毒外侵等引发气滞血瘀、气血不足、麦不衔接、血不营络等造成了“脉结代”、“心动悸”等心率失调症状。炙甘草汤出于《伤寒论》，具有祛寒散瘀、养阴益气等作用，能治疗由于气虚削弱引起的血脉不通等病症[3-5]。方中炙甘草能养心、益气、甘温，是君药；生地黄、麻仁具有滋养心阴、补血滋阴功效，是甘润品；大枣能补脾、养心血；生姜、桂枝能疏经通脉、通脉温阳，促进血供正常。诸药合用，滋阴补血、调和阴阳、改善缓慢性心律失常症状。临床研究认为，经胃肠道吸收后，中药汤剂能迅速扩散至全身器官，有利于濡养筋脉，增强正气，从而发挥功效。此外，炙甘草具有抗乙酰胆碱及阻滞钠通道的重要作用，而麦冬能改善左心功能，抗心律失常，营养心肌，人参则能提高心输出量，提高心肌收缩力，抗心肌缺血能力较强。本研究以我院收治的62例缓慢性心律失常患者为研究对象，探讨炙甘草汤的临床效果，观察组经治疗后，其疗效及不良反应均显著优于对照组，进一步表明炙甘草汤在治疗缓慢性心律失常方面具有重要作用。
综上所述，炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的疗效显著，能有效改善患者临床症状，提高生活质量，促进患者恢复健康，值得临床广泛应用及推广。
参考文献
[1]黄富献，邓建春.炙甘草汤加减治疗心律失常48例临床疗效观察[J].当代医学，2011，17(19)：10-12.
[2]高碧芸，陈学彬.加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型临床研究[J].实用中医药杂志，2014，30(3)：191-192.
[3]刘 娜，张淑丽.炙甘草汤治疗老年人缓慢性心律失常综述[J].内蒙古中医药，2015，34(11)：149-150.
[4]刘维琴.炙甘草汤合补阳还五汤加味治疗缓慢性心律失常临床观察[J].四川中医，2006，24(01).
[5]张辰浩.炙甘草汤治疗冠心病PCI术后缓慢性心律失常63例疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(20).
本文编辑：孙春宇, 百拇医药(程一平)
【关键词】疗效；不良反应；预后
【中图分类号】R259.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02
缓慢性心律失常为临床常见疾病之一，主要特征包括房室交界性心率、传导阻滞及窦性缓慢性心律失常等[1]。患者临床表现主要为胸闷、头晕、心悸等，严重时会引起胸痛、晕厥、气促等，甚至猝死[2]。本研究选取我院收治的缓慢性心律失常患者62例为研究对象，探讨炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月～2015年12月我院收治的缓慢性心律失常患者62例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各31例。所有患者均符合缓慢性心律失常的临床诊断标准。对照组男17例，女14例；年龄18～73岁，平均年龄(53.7±3.6)岁；疾病类型：高血压12例，心脏瓣膜9例，冠心病8例，其他2例。观察组男19例，女12例；年龄20～71岁，平均年龄(51.8±3.4)岁；疾病类型：高血压11例，心脏瓣膜10例，冠心病6例，其他4例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规治疗。包括给予消心痛、肌苷、肠溶阿司匹林等药物口服治疗，同时注意维持水电解质、酸碱平衡等。观察组：给予炙甘草汤治疗，主要配方为：生地黄
30 g、大枣10枚、炙甘草12 g、生姜9 g、人参6 g、麦冬10 g、桂枝9 g、阿胶6 g。对于失眠、心悸的患者加柏子仁10 g、菊花20 g、龙骨20 g，有利于镇静、安神；对阳虚患者加骨脂
10 g，桂枝改为肉桂5 g；阴虚患者加黄柏10 g、知母15 g。以上配方加水1500 mL水煎，取300 mL分服，150 mL/次，1次/d。两组患者均治疗1个月。
1.3 疗效评价标准
统计分析两组患者疗效及不良反应。(1)疗效分为显效、好转及无效，显效：临床症状基本消失，身体机能恢复正常；好转：临床症状及身体机能有所改善；无效：患者临床症状及身体机能无明显变化或病情加重。总有效率=显效率+好转率。(2)不良反应包括口干、小便困难及便秘等。
1.4 统计学方法
本次研究所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效比较
经治疗后，观察组显效22例(71.0%)，好转7例(22.6%)，无效2例(6.5%)，总有效率为93.5%；对照组显效13例(41.9%)，好转10例(32.3%)，无效8例(25.8%)，总有效率为74.2%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 不良反应比较
观察组出现口干2例(6.5%)，小便困难1例(3.2%)，不良反应发生率为9.7%；对照组出现口干4例(12.9%)，小便困难2例(6.5%)，便秘3例(9.7%)，不良反应发生率为29.0%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
缓慢性心律失常为临床常见的慢性心血管疾病，具有较长的病程。临床对于该病一般采取消除诱因的治疗方法，调节由于窦性心动过缓及房室传导阻滞等引发的生理病变，改善心血管病变。
缓慢性心律失常的常规治疗药物为受体激动剂、抗胆碱能药物，包括沙丁胺醇、阿托品等。虽然具有一定疗效，但不良反应较多，且效果不佳。中医辩证理论认为，缓慢性心律失常属“怔忡”、“惊悸”等范畴，该病大部分是冠心病、等器质性心脏病产生不同程度的血流动力学改变及心律失常。由于情志感伤、邪毒外侵等引发气滞血瘀、气血不足、麦不衔接、血不营络等造成了“脉结代”、“心动悸”等心率失调症状。炙甘草汤出于《伤寒论》，具有祛寒散瘀、养阴益气等作用，能治疗由于气虚削弱引起的血脉不通等病症[3-5]。方中炙甘草能养心、益气、甘温，是君药；生地黄、麻仁具有滋养心阴、补血滋阴功效，是甘润品；大枣能补脾、养心血；生姜、桂枝能疏经通脉、通脉温阳，促进血供正常。诸药合用，滋阴补血、调和阴阳、改善缓慢性心律失常症状。临床研究认为，经胃肠道吸收后，中药汤剂能迅速扩散至全身器官，有利于濡养筋脉，增强正气，从而发挥功效。此外，炙甘草具有抗乙酰胆碱及阻滞钠通道的重要作用，而麦冬能改善左心功能，抗心律失常，营养心肌，人参则能提高心输出量，提高心肌收缩力，抗心肌缺血能力较强。本研究以我院收治的62例缓慢性心律失常患者为研究对象，探讨炙甘草汤的临床效果，观察组经治疗后，其疗效及不良反应均显著优于对照组，进一步表明炙甘草汤在治疗缓慢性心律失常方面具有重要作用。
综上所述，炙甘草汤治疗缓慢性心律失常的疗效显著，能有效改善患者临床症状，提高生活质量，促进患者恢复健康，值得临床广泛应用及推广。
参考文献
[1]黄富献，邓建春.炙甘草汤加减治疗心律失常48例临床疗效观察[J].当代医学，2011，17(19)：10-12.
[2]高碧芸，陈学彬.加味炙甘草汤治疗缓慢性心律失常气阴两虚型临床研究[J].实用中医药杂志，2014，30(3)：191-192.
[3]刘 娜，张淑丽.炙甘草汤治疗老年人缓慢性心律失常综述[J].内蒙古中医药，2015，34(11)：149-150.
[4]刘维琴.炙甘草汤合补阳还五汤加味治疗缓慢性心律失常临床观察[J].四川中医，2006，24(01).
[5]张辰浩.炙甘草汤治疗冠心病PCI术后缓慢性心律失常63例疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(20).
本文编辑：孙春宇, 百拇医药(程一平)