1.2 方法

    观察组患者在常规治疗基础上标准外伤大骨瓣开颅术治疗，切口全都使用美国标准外伤大骨瓣开颅切口，手术切口从颧弓上耳屏前1 cm处开始，在耳廓的上方向上向后延伸至顶部中线，向前沿着顶正中线到前额发际处，采用游离骨瓣或者颞骨骨瓣。把骨瓣翻到颞侧，所开骨窗的大小向前可至额极，向下要平颧弓，向后可以至乳突的前方。蝶骨嵴处向深处咬除，要把蝶骨平台跟颞窝处暴露。颞骨的去骨范围应视情况而定。要把硬膜外血肿清除；把硬脑膜呈弧形多边切开；如果脑挫伤极严重，脑膨出明显的，还要把颞肌筋膜跟硬脑膜边缘缝合，去骨瓣减压。术中应留置硬膜下、外引流管。对照组在常规治疗基础上采用常规区域性骨瓣开颅手术治疗，取额颞部“反问号”皮瓣为切口，弧形将硬脑膜剪开，采用颞肌筋膜将硬脑膜修补，去大骨瓣[4]。

    1.3 观察指标

    观察两组患者术后半个月内颅高压、脑组织切口疝发生率情况；按GOS评判标准[5]伤后3个月评定患者预后情况。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析 ......