康复护理对冠心病合并糖尿病冠脉搭桥患者术后恢复效果研究
【摘要】目的 探究康复护理对冠心病并糖尿病冠脉搭桥患者术后恢复效果。方法 回顾性选取2015年7月～2016年7月收治的冠心病并糖尿病冠脉搭桥患者120例临床资料进行分析，将其分为对照组50例、研究组70例，对照组行常规护理，研究组行康复护理，观察两组心理状态评分及并发症情况。结果 研究组评分低于对照组(P<0.05)，研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 康复护理应用于冠心病并糖尿病冠脉搭桥患者能有效提高患者术后恢复。
【关键词】康复护理；冠心病合并糖尿病；冠脉搭桥术
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20..01
冠状动脉搭桥手术广泛应用于冠心病治疗，但冠心病并糖尿病患者术后并发症情况发生较多，相关研究发现对冠状动脉搭桥术患者采取康复护理能够有效促进其术后恢复[1]。因此本研究现就此护理方法取得的效果分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2015年7月～2016年7月收治的冠心病并糖尿病冠脉搭桥患者120例临床资料进行分析，将其分为对照组50例、研究组70例。对照组男女比例25：25，年龄46～69岁，平均年龄(56.31±2.46)岁；病程1～18年，平均病程(10.17±0.98)年。研究组男女比例36：34，年龄47～70岁，平均年龄(57.04±2.39)岁；病程2～19年，平均病程(10.65±0.88)年。两组基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要包括对患者行入院健康宣教、严密监测生命各项体征、术后进行饮食、运动指导。
研究组行康复护理，具体为：①护理人员对患者进行疾病相关知识讲解，使患者了解康复治疗目的及意义，并帮助患者进行戒烟、戒酒，养成良好生活习惯；②患者进行手术治疗多伴随紧张不安等负面情绪，护理人员积极与其沟通交流，对其不良情绪进行疏导，帮助患者树立治疗信心，建立良好护患关系；③术前对患者进行呼吸训练和咳痰咳嗽训练，术后护理人员帮助其进行康复训练，鼓励患者主动运动和上肢被动运动，帮助其完成屈伸以及外翻、内翻动作10遍，进行2次/d，根据患者恢复状况进行运动量增加训练；④护理人员予以患者饮食及用药护理，叮嘱其多食低脂、低盐以及低胆固醇清单类食物，多吃新鲜瓜果蔬菜，保持少食多餐；按时服用规定剂量降脂药、抗血小板药物以及抗心绞痛药物。
1.3 统计学方法
数据均以SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以例数(n)百分数(%)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组心理状态评分比较
护理前两组心理状态评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后研究组评分低于对照组(P<0.05)。见表1。
2.1 两组并发症情况比较
研究组切口感染1例(1.42%)、术后出血1例(1.42%)、心律失常2例(2.85%)，对照组切口感染4例(8.00%)、术后出血3例(6.00%)、心律失常4例(8.00%)，研究组并发症5.71%低于对照组22.00%(P<0.05)。
3 讨 论
糖尿病多伴随动脉粥样硬化现象，而粥样硬化会造成冠状动脉、主动脉及肾动脉受到侵犯；冠心病发生使患者胰岛素敏感性降低，造成血糖升高，进行冠状动脉搭桥术使机体应激反应增强，血糖升高[2]。
本次研究中，护理后研究组评分低于对照组，研究组并发症总发生率5.71%低于对照组22.00%。分析其原因可能为康复护理通过对患者行心理疏导、身体锻炼、饮食护理等多方面措施，帮助降低并发症，促进患者术后恢复。由于手术、麻醉等对机体产生应激反应，而糖尿病患者与正常人相比应激反应更加明显，易引发其发生过性血糖升高，从而影响疗效。康复护理措施中对患者水、电解质的平衡进行护理，护理人员对其血压进行动态检测，按照患者液体的出入平衡状况和中心静脉压等确定液体和胶体的补充以及利尿的加强[3]。术前对患者进行咳痰咳嗽及呼吸训练，有助于其术后适应性提高，且护理人员对其行感染预防护理，严格进行无菌操作，帮助患者勤翻身、擦洗及更衣，有效降低皮肤感染率；术后对其进行康复运动指导，能够有效促进患者恢复，提高疗效。该研究尚未对其护理远期效果作详细分析，有待进一步研究探讨。
综上所述，冠心病并糖尿病冠脉搭桥患者采取康复护理模式可有效提高疗效，降低并发症发生率，促进患者术后恢复情况，具有临床推广和應用价值。
参考文献
[1]马红霞，何 敏.冠状动脉搭桥患者围手术期的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(10)：132-133.
[2]刘 婷，巩 红.冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术200例术后护理[J].内蒙古中医药，2015(9)：149-150.
[3]刘 艳.冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者心理状况调查分析[J].河北医药，2014，36(12)：1804-1806., 百拇医药(李珊珊)
【关键词】康复护理；冠心病合并糖尿病；冠脉搭桥术
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20..01
冠状动脉搭桥手术广泛应用于冠心病治疗，但冠心病并糖尿病患者术后并发症情况发生较多，相关研究发现对冠状动脉搭桥术患者采取康复护理能够有效促进其术后恢复[1]。因此本研究现就此护理方法取得的效果分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2015年7月～2016年7月收治的冠心病并糖尿病冠脉搭桥患者120例临床资料进行分析，将其分为对照组50例、研究组70例。对照组男女比例25：25，年龄46～69岁，平均年龄(56.31±2.46)岁；病程1～18年，平均病程(10.17±0.98)年。研究组男女比例36：34，年龄47～70岁，平均年龄(57.04±2.39)岁；病程2～19年，平均病程(10.65±0.88)年。两组基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要包括对患者行入院健康宣教、严密监测生命各项体征、术后进行饮食、运动指导。
研究组行康复护理，具体为：①护理人员对患者进行疾病相关知识讲解，使患者了解康复治疗目的及意义，并帮助患者进行戒烟、戒酒，养成良好生活习惯；②患者进行手术治疗多伴随紧张不安等负面情绪，护理人员积极与其沟通交流，对其不良情绪进行疏导，帮助患者树立治疗信心，建立良好护患关系；③术前对患者进行呼吸训练和咳痰咳嗽训练，术后护理人员帮助其进行康复训练，鼓励患者主动运动和上肢被动运动，帮助其完成屈伸以及外翻、内翻动作10遍，进行2次/d，根据患者恢复状况进行运动量增加训练；④护理人员予以患者饮食及用药护理，叮嘱其多食低脂、低盐以及低胆固醇清单类食物，多吃新鲜瓜果蔬菜，保持少食多餐；按时服用规定剂量降脂药、抗血小板药物以及抗心绞痛药物。
1.3 统计学方法
数据均以SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以例数(n)百分数(%)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组心理状态评分比较
护理前两组心理状态评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后研究组评分低于对照组(P<0.05)。见表1。
2.1 两组并发症情况比较
研究组切口感染1例(1.42%)、术后出血1例(1.42%)、心律失常2例(2.85%)，对照组切口感染4例(8.00%)、术后出血3例(6.00%)、心律失常4例(8.00%)，研究组并发症5.71%低于对照组22.00%(P<0.05)。
3 讨 论
糖尿病多伴随动脉粥样硬化现象，而粥样硬化会造成冠状动脉、主动脉及肾动脉受到侵犯；冠心病发生使患者胰岛素敏感性降低，造成血糖升高，进行冠状动脉搭桥术使机体应激反应增强，血糖升高[2]。
本次研究中，护理后研究组评分低于对照组，研究组并发症总发生率5.71%低于对照组22.00%。分析其原因可能为康复护理通过对患者行心理疏导、身体锻炼、饮食护理等多方面措施，帮助降低并发症，促进患者术后恢复。由于手术、麻醉等对机体产生应激反应，而糖尿病患者与正常人相比应激反应更加明显，易引发其发生过性血糖升高，从而影响疗效。康复护理措施中对患者水、电解质的平衡进行护理，护理人员对其血压进行动态检测，按照患者液体的出入平衡状况和中心静脉压等确定液体和胶体的补充以及利尿的加强[3]。术前对患者进行咳痰咳嗽及呼吸训练，有助于其术后适应性提高，且护理人员对其行感染预防护理，严格进行无菌操作，帮助患者勤翻身、擦洗及更衣，有效降低皮肤感染率；术后对其进行康复运动指导，能够有效促进患者恢复，提高疗效。该研究尚未对其护理远期效果作详细分析，有待进一步研究探讨。
综上所述，冠心病并糖尿病冠脉搭桥患者采取康复护理模式可有效提高疗效，降低并发症发生率，促进患者术后恢复情况，具有临床推广和應用价值。
参考文献
[1]马红霞，何 敏.冠状动脉搭桥患者围手术期的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(10)：132-133.
[2]刘 婷，巩 红.冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术200例术后护理[J].内蒙古中医药，2015(9)：149-150.
[3]刘 艳.冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者心理状况调查分析[J].河北医药，2014，36(12)：1804-1806., 百拇医药(李珊珊)