中医针刺法治疗心脏神经官能症的临床研究
【摘要】目的 观察中医针刺法治疗心脏神经官能症的效果。方法 选择2013年1月～2015年12月我院收治的心脏神经官能症患者120例，随机分为研究组和对照组，各60例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组治疗方案基础上，再予中医针刺法治疗，两组均连续治疗8周。结果 经治疗1个疗程后，研究组显效33例，有效22例，无效5例，总有效率91.67%；对照组显效23例，有效24例，无效13例，总有效率78.33%；研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医针刺法治疗心脏神经官能症效果满意，故值得推广。
【关键词】心脏神经官能症；针刺法；中医；临床研究
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..02
心脏神经官能症又成为心脏神经症，是一种以心脏不适为主，伴有呼吸症状、精神症状、神经症状的临床综合征，且不存在器质性病变，故临床中常常出现误诊。据一项国外研究报道显示，心脏神经官能症的发病率达20%～30%[1]。本病的发病机制尚未完全明确，但其与精神紧张、心理异常因素等有着密切的关系，临床表现包括心悸、气短、头晕、失眠、抑郁、焦虑等，给患者的生活和工作造成不良影响[2]。中医药在治疗心脏神经症方面具有理想的效果，近年来笔者即采用中医针刺法治疗本病，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共选择2013年1月～2015年12月吉林省磐石市中医院收治的心脏神经官能症患者120例，随机分为研究组和对照组，各60例。研究组中男20例，女40例，年龄26～55岁，平均年龄(36.2±3.7)岁，病程2个月～2.5年，平均(1.5±0.3)年；对照组中男21例，女39例，年龄28～56岁，平均年龄(36.6±2.5)岁，病程1个月～3年，平均(1.6±0.2)年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准[3]
①症状：心悸、心慌、胸闷、气短、头晕、心前区隐痛等，伴有呼吸不畅、焦虑、抑郁等症状。②体征：无明显的阳性体征。③辅助检查：心电图检查正常或基本正常，偶见窦性心动过速或阵发性心律不齐，偶见ST-T段改变，但多局限在于Ⅱ导联、Ⅲ导联及avF导联，心得安试验呈阳性。
1.3 方法
1.3.1 对照组
给予常规治疗，嘱患者注意调节情志、避免情志过极，配合适当的运动，保持充足的睡眠、作息时间规律，合理饮食，忌食辛辣刺激性及油腻食物。予谷维素片10 mg，3次/d口服；心律不齐者，予盐酸普萘洛尔片10 mg，3次/d口服；伴有焦虑、抑郁者，予氟哌噻吨美利曲辛片1片，2次/d口服。连续治疗8周为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.3.2 研究组
在对照组治疗方案基础上，再予中医针刺法进行治疗，选择神庭、内关、太冲、足三里、心俞、脾俞、三阴交等穴位，针刺手法、角度、深度等参照国家统编教材《针灸学》所述，刺入后留针30 min，1次/d。连续治疗8周为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.4 疗效判定标准[4]
①显效：心悸、胸闷、气短等症状均消失，或显著减轻，可以恢复正常的工作及生活，心电图异常改变均恢复至正常。②有效：心悸、胸闷、气短等症状有所改善，心电图异常改变有所好转。③无效：心悸、胸闷、气短等症状及心电图异常改变无改善，甚至加重。
1.5 统计学方法
选择SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检驗，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经治疗1个疗程后，研究组显效33例(55.00%)，有效22例(36.67%)，无效5例(8.33%)，总有效率91.67%；对照组显效23例(38.33%)，有效24例(40.00%)，无效13例(21.67%)，总有效率78.33%。研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
心脏神经官能症与中医学“心悸”、“惊悸”、“怔忡”、“郁证”等病证相类似，其病因病机主要是由于平素情志不遂、忧愁思虑，或劳累过度，导致脾胃受损，则不能运化水谷、输布精微，气血生化乏源，心神失于濡养而发病。西医治疗本病以补充维生素、抗焦虑、抗抑郁、稳定心律为主，但存在远期效果差、停药后易于复发等不足。中医针刺法是中医特色疗法之一，本研究选择神庭、内关、太冲、足三里、心俞、脾俞、三阴交等穴位进行治疗，具有调补脾胃、益气养心、安神止痛、舒畅气机的功效，且相关研究亦证实针刺法具有改善中枢神经功能、抗抑郁、抗疲劳、改善睡眠、镇痛等作用，故而用于心脏神经官能症可收到满意的效果，值得推广。
参考文献
[1]张海燕，赵振涛，郜建娇.中药联合针灸治疗心脏神经官能症临床观察及文献回顾[J].中国医学创新，2015，12(26)：116-118.
[2]张永辉，陆 鹏，刘 敏，等.近10年针灸治疗心脏神经症的临床应用概况[J].针灸临床杂志，2014，30(2)：82-83.
[3]谢占清，李晓磊，王玉双，等.长圆针治疗心脏神经官能症的临床研究[J].医学研究与教育，2016，33(1)：23-26.
[4]王丽萍.辨证联合针灸治疗心脏神经官能症36例[J].陕西中医，2014，35(7)：832-833.
本文编辑：吴宏艳, 百拇医药(王秀芹)
【关键词】心脏神经官能症；针刺法；中医；临床研究
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..02
心脏神经官能症又成为心脏神经症，是一种以心脏不适为主，伴有呼吸症状、精神症状、神经症状的临床综合征，且不存在器质性病变，故临床中常常出现误诊。据一项国外研究报道显示，心脏神经官能症的发病率达20%～30%[1]。本病的发病机制尚未完全明确，但其与精神紧张、心理异常因素等有着密切的关系，临床表现包括心悸、气短、头晕、失眠、抑郁、焦虑等，给患者的生活和工作造成不良影响[2]。中医药在治疗心脏神经症方面具有理想的效果，近年来笔者即采用中医针刺法治疗本病，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共选择2013年1月～2015年12月吉林省磐石市中医院收治的心脏神经官能症患者120例，随机分为研究组和对照组，各60例。研究组中男20例，女40例，年龄26～55岁，平均年龄(36.2±3.7)岁，病程2个月～2.5年，平均(1.5±0.3)年；对照组中男21例，女39例，年龄28～56岁，平均年龄(36.6±2.5)岁，病程1个月～3年，平均(1.6±0.2)年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准[3]
①症状：心悸、心慌、胸闷、气短、头晕、心前区隐痛等，伴有呼吸不畅、焦虑、抑郁等症状。②体征：无明显的阳性体征。③辅助检查：心电图检查正常或基本正常，偶见窦性心动过速或阵发性心律不齐，偶见ST-T段改变，但多局限在于Ⅱ导联、Ⅲ导联及avF导联，心得安试验呈阳性。
1.3 方法
1.3.1 对照组
给予常规治疗，嘱患者注意调节情志、避免情志过极，配合适当的运动，保持充足的睡眠、作息时间规律，合理饮食，忌食辛辣刺激性及油腻食物。予谷维素片10 mg，3次/d口服；心律不齐者，予盐酸普萘洛尔片10 mg，3次/d口服；伴有焦虑、抑郁者，予氟哌噻吨美利曲辛片1片，2次/d口服。连续治疗8周为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.3.2 研究组
在对照组治疗方案基础上，再予中医针刺法进行治疗，选择神庭、内关、太冲、足三里、心俞、脾俞、三阴交等穴位，针刺手法、角度、深度等参照国家统编教材《针灸学》所述，刺入后留针30 min，1次/d。连续治疗8周为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.4 疗效判定标准[4]
①显效：心悸、胸闷、气短等症状均消失，或显著减轻，可以恢复正常的工作及生活，心电图异常改变均恢复至正常。②有效：心悸、胸闷、气短等症状有所改善，心电图异常改变有所好转。③无效：心悸、胸闷、气短等症状及心电图异常改变无改善，甚至加重。
1.5 统计学方法
选择SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检驗，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经治疗1个疗程后，研究组显效33例(55.00%)，有效22例(36.67%)，无效5例(8.33%)，总有效率91.67%；对照组显效23例(38.33%)，有效24例(40.00%)，无效13例(21.67%)，总有效率78.33%。研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
心脏神经官能症与中医学“心悸”、“惊悸”、“怔忡”、“郁证”等病证相类似，其病因病机主要是由于平素情志不遂、忧愁思虑，或劳累过度，导致脾胃受损，则不能运化水谷、输布精微，气血生化乏源，心神失于濡养而发病。西医治疗本病以补充维生素、抗焦虑、抗抑郁、稳定心律为主，但存在远期效果差、停药后易于复发等不足。中医针刺法是中医特色疗法之一，本研究选择神庭、内关、太冲、足三里、心俞、脾俞、三阴交等穴位进行治疗，具有调补脾胃、益气养心、安神止痛、舒畅气机的功效，且相关研究亦证实针刺法具有改善中枢神经功能、抗抑郁、抗疲劳、改善睡眠、镇痛等作用，故而用于心脏神经官能症可收到满意的效果，值得推广。
参考文献
[1]张海燕，赵振涛，郜建娇.中药联合针灸治疗心脏神经官能症临床观察及文献回顾[J].中国医学创新，2015，12(26)：116-118.
[2]张永辉，陆 鹏，刘 敏，等.近10年针灸治疗心脏神经症的临床应用概况[J].针灸临床杂志，2014，30(2)：82-83.
[3]谢占清，李晓磊，王玉双，等.长圆针治疗心脏神经官能症的临床研究[J].医学研究与教育，2016，33(1)：23-26.
[4]王丽萍.辨证联合针灸治疗心脏神经官能症36例[J].陕西中医，2014，35(7)：832-833.
本文编辑：吴宏艳, 百拇医药(王秀芹)