非ST段抬高型心肌梗死Grace评分与同型半胱氨酸(HCY)浓度相关性研究(2)
3 讨 论在急性冠脉综合征患者中，血清Hcy水平升高在不少研究中已经得到了证实，但相关证据未能提供在NSTEMI患者中Hcy水平的高低能否反应NSTEMI的危险分层。Hcy可诱发NSTEMI患者氧自由基生成，干扰凝血和纤溶系统，改变内皮细胞的正常抗血栓表型，致血管内皮功能紊乱，从而促进血管发病的进程。因而Hcy升高可作为NSTEMI的一个预测指标[5]。半胱氨酸血症可能通过启动局部的炎性反应以及扰乱体内凝血系统，致血液处于高凝状态，增加冠心病发病的风险，但高HCY血症导致冠心病的确切机制仍需进一步研究。
当前，NSTEMI是否行早期血运重建，需要根据相关的参考依据，本研究推荐采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分，作为危险分层首选评分法。根据众多研究的研究结论，NSTE-ACS患者给予早期介入治疗，可收到理想的治疗效果，改善患者病情，使患者从中获益。但是延迟介入治疗，与较早期介入效果相比 ......
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