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编号:13073189
12例主动脉夹层诊治体会
http://www.100md.com 2016年10月5日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2016年第28期
主动脉破裂诊断,动脉瘤,夹层诊断,误诊
     【摘要】目的 探讨主动脉夹层的误诊情况及误诊原因。方法 回顾分析误诊的12例主动脉夹层患者。结果 误诊为冠心病心绞痛占4例,腹痛待查4例,其他4例。误诊时间:门诊1~480(86.9±155.4)h,住院5~144(45.5±49)h,首诊误诊率75%。结论 主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。

    【关键词】主动脉破裂诊断;动脉瘤;夹层诊断;误诊

    【中图分类号】R543.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28..01

    主动脉夹层(Aourtic Dissection,AD)是常常因高血压使动脉内膜出现破口,血液从动脉内膜撕裂口进入主动脉中层,并沿主动脉壁纵向剥离的严重心血管致死性急症。因该病易误诊,而误诊后往往会造成不可挽回的意外,对主动脉夹层进一步认识可能减少此类事故的发生。本文对2009~2011我院门急诊以及住院收治主动脉夹层患者误诊12例,分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组男9例,女3例,年龄40~81(64.3±14.9)岁。有糖尿病史1例、高血压病变7例。胸痛4例,胸闷5例,气喘2例,背痛10例,腹痛6例,出汗8例,胸腔积液3例,腹部搏动性包块2例,心包积液1例,腹腔积液2例,腰痛伴血尿3例,超声心动图发现主动脉瓣区返流3例、休克1例,血压升高7例,收缩压59~260 mmHg(162.1±56.3) ......

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