检测血心钠肽水平对舒张性心力衰竭的诊断意义
【摘要】目的 探究检测血心钠肽水平对舒张性心力衰竭的诊断意义。方法 选取我院自2015年2月～2016年2月收治的舒张性心力衰竭患者60例作为观察组，非舒张性心力衰竭的呼吸困难患者60例作为对照组，两组患者均检测血心钠肽水平和脑钠肽水平对患者的病情进行分析。结果 观察组患者的ANP以及BNP浓度均明显高于对照组患者的ANP以及BNP浓度，差异有统计学意义(P<0.05)。同时且观察组患者的诊断成功率明显高于对照组患者的诊断成功率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 测定血心钠肽水平对于诊断舒张性心力衰竭具有突出效果，可在今后的临床工作中进行广泛的推广工作。
【关键词】血心钠肽；舒张性心力衰竭；诊断意义
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02
舒张性心力衰竭(DHF)是指患者出现不同程度的呼吸困难，近些年来发病率逐渐增加。由于B超对于检测舒张性心力衰竭具有局限性，因此本次研究旨在通过测定呼吸困难患者120例入院时的血心钠肽(ANP)水平，进而分析检测血心钠肽对于诊断舒张性心力衰竭的意义，现有报道如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年2月～2016年2月收治的呼吸困难患者120例作为研究对象，其中舒张性心力衰竭患者60例，非舒张性心力衰竭患者60例。呼吸患难的诊断标准为主观上感觉呼吸费力，客观上表现为张口呼吸，以及呼吸频率>24次/min，呼吸节律快而浅或慢而深等。舒张性心力衰竭的诊断标准为(1)患者均有典型的心力衰竭症状(2)左心射血分数正常(3)超声心动图检查无异常。排除标准包括患有肥厚性心肌病、浸润性心肌病以及心包疾病。观察组年龄为27～80岁，平均年龄为(58.14±10.68)岁，平均病程(3.08±4.53)h，其中男35例，女25例，根据病情程度分为轻度心衰23例，中度心衰22例，重度心衰15例；对照组年龄为28～80岁，平均年龄(57.89±10.35)岁，平均病程(3.07±3.93)h，根据病情程度分为轻度心衰22例，中度心衰23例，重度心衰15例。
两组患者间的平均年龄、平均病程、性别以及病情程度差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均采用同样方法进行检测。
1.2.1 测定入院时的ANP浓度
所有患者需在入院时抽取5 mL的静脉血，用于检测。将静脉血放于普通生化管中，用离心机以每分钟3000转的速度进行离心，时间为10 min，最后将管中的血清放于冰箱中冷藏，注意保持温度为-25℃。检测方法为采用酶联吸附测定法，检测出两组患者的ANP、BNP浓度。
1.2.2 检测患者的LVEF值
采用彩色多普勒超声诊断仪进行检测LVEF，其药准字为粤械注准20152230162生产厂家为广州索诺星信息科技有限公司。
1.3 评价标准
主要为入院时两组间的ANP、BNP浓度以及通过ANP和BNP的数值检验患者是否患有舒张性心力衰竭的诊断成功率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 论
2.1 ANP以及BNP浓度比较结果
通过观察可知，观察组患者的ANP以及BNP浓度均明显高于对照组患者的ANP以及BNP浓度，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 诊断成功例数测定
经具体诊断后，可发现，观察组患者的诊断成功例数为57例，诊断成功率为95.00%，对照组患者的诊断成功例数为50例，诊断成功率为83.33%，观察组患者的诊断成功率明显高于对照组患者的诊断成功率，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
舒张性心力衰竭[1]是指在心室收缩正常的情况下，由于心室充盈异常或者充盈压的升高而导致的肺循环或体循环的综合征。舒张性心力衰竭典型症状为[2]收缩期出现杂音，下肢弥漫性水肿等，若治疗不及时，极易引起患者病情加重甚至死亡。
血心钠肽(ANP)[3]是由心房肌细胞合成并释放的肽类激素，主要作用为使血管平滑肌舒张和促进肾脏排钠排水。此外有研究显示舒张性心力衰竭时，BNP数值也明显增加。因此在入院前通过酶联吸附试验检测ANP和BNP的浓度是可行的，另外通过本文实验可知，观察组患者的ANP以及BNP浓度均明显高于对照组患者的ANP以及BNP浓度，且观察组患者的诊断成功率明显高于对照组患者的诊断成功率，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，在入院前检测ANP和BNP的浓度对于检测舒张性心力衰竭具有突出意義，可在今后的临床工作中进行广泛的推广应用。
参考文献
[1]徐 燕，刘遵勇，邵海斌，等.老年收缩性及舒张性心力衰竭患者血尿酸、C反应蛋白及氨基末端B型利钠肽水平比较[J].中国老年学杂志，2016，36(16)：3946-3948.
[2]李廷武，徐 敬.心房钠尿肽对力竭小鼠心脏的抗氧化作用及其分泌机制[J].中华实验外科杂志，2014，31(3)：594-596
[3]李 敬，华 琦，罗鸿宇，等.老年收缩性与舒张性心力衰竭患者红细胞分布宽度的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17(8)：794-797.
本文编辑：吴宏艳, 百拇医药(刘烨)
【关键词】血心钠肽；舒张性心力衰竭；诊断意义
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02
舒张性心力衰竭(DHF)是指患者出现不同程度的呼吸困难，近些年来发病率逐渐增加。由于B超对于检测舒张性心力衰竭具有局限性，因此本次研究旨在通过测定呼吸困难患者120例入院时的血心钠肽(ANP)水平，进而分析检测血心钠肽对于诊断舒张性心力衰竭的意义，现有报道如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年2月～2016年2月收治的呼吸困难患者120例作为研究对象，其中舒张性心力衰竭患者60例，非舒张性心力衰竭患者60例。呼吸患难的诊断标准为主观上感觉呼吸费力，客观上表现为张口呼吸，以及呼吸频率>24次/min，呼吸节律快而浅或慢而深等。舒张性心力衰竭的诊断标准为(1)患者均有典型的心力衰竭症状(2)左心射血分数正常(3)超声心动图检查无异常。排除标准包括患有肥厚性心肌病、浸润性心肌病以及心包疾病。观察组年龄为27～80岁，平均年龄为(58.14±10.68)岁，平均病程(3.08±4.53)h，其中男35例，女25例，根据病情程度分为轻度心衰23例，中度心衰22例，重度心衰15例；对照组年龄为28～80岁，平均年龄(57.89±10.35)岁，平均病程(3.07±3.93)h，根据病情程度分为轻度心衰22例，中度心衰23例，重度心衰15例。
两组患者间的平均年龄、平均病程、性别以及病情程度差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均采用同样方法进行检测。
1.2.1 测定入院时的ANP浓度
所有患者需在入院时抽取5 mL的静脉血，用于检测。将静脉血放于普通生化管中，用离心机以每分钟3000转的速度进行离心，时间为10 min，最后将管中的血清放于冰箱中冷藏，注意保持温度为-25℃。检测方法为采用酶联吸附测定法，检测出两组患者的ANP、BNP浓度。
1.2.2 检测患者的LVEF值
采用彩色多普勒超声诊断仪进行检测LVEF，其药准字为粤械注准20152230162生产厂家为广州索诺星信息科技有限公司。
1.3 评价标准
主要为入院时两组间的ANP、BNP浓度以及通过ANP和BNP的数值检验患者是否患有舒张性心力衰竭的诊断成功率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 论
2.1 ANP以及BNP浓度比较结果
通过观察可知，观察组患者的ANP以及BNP浓度均明显高于对照组患者的ANP以及BNP浓度，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 诊断成功例数测定
经具体诊断后，可发现，观察组患者的诊断成功例数为57例，诊断成功率为95.00%，对照组患者的诊断成功例数为50例，诊断成功率为83.33%，观察组患者的诊断成功率明显高于对照组患者的诊断成功率，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
舒张性心力衰竭[1]是指在心室收缩正常的情况下，由于心室充盈异常或者充盈压的升高而导致的肺循环或体循环的综合征。舒张性心力衰竭典型症状为[2]收缩期出现杂音，下肢弥漫性水肿等，若治疗不及时，极易引起患者病情加重甚至死亡。
血心钠肽(ANP)[3]是由心房肌细胞合成并释放的肽类激素，主要作用为使血管平滑肌舒张和促进肾脏排钠排水。此外有研究显示舒张性心力衰竭时，BNP数值也明显增加。因此在入院前通过酶联吸附试验检测ANP和BNP的浓度是可行的，另外通过本文实验可知，观察组患者的ANP以及BNP浓度均明显高于对照组患者的ANP以及BNP浓度，且观察组患者的诊断成功率明显高于对照组患者的诊断成功率，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，在入院前检测ANP和BNP的浓度对于检测舒张性心力衰竭具有突出意義，可在今后的临床工作中进行广泛的推广应用。
参考文献
[1]徐 燕，刘遵勇，邵海斌，等.老年收缩性及舒张性心力衰竭患者血尿酸、C反应蛋白及氨基末端B型利钠肽水平比较[J].中国老年学杂志，2016，36(16)：3946-3948.
[2]李廷武，徐 敬.心房钠尿肽对力竭小鼠心脏的抗氧化作用及其分泌机制[J].中华实验外科杂志，2014，31(3)：594-596
[3]李 敬，华 琦，罗鸿宇，等.老年收缩性与舒张性心力衰竭患者红细胞分布宽度的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17(8)：794-797.
本文编辑：吴宏艳, 百拇医药(刘烨)