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编号:13113682
谈管理式医疗保险项目类型
http://www.100md.com 2017年6月25日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2017年第18期
     【摘要】投保于管理式医疗保险项目的雇员们,在选择医疗机构和医生方面,会有一定的限制,因为这个保险项目特别注重的就是成本控制与削减成本,所以全部的医疗服务使用情况,都会被严格监控,医生为投保人员提供的医疗服务的质量,也是在严格的评估与监控之下。提供医疗服务的一方,无论是医院还是医生,都要通过一种严格设计的财务风险分担方法来分担财务结果,所以无论医院还是医生,都非常关注财务状况、关心参保人员的疾病预防和健康生活方式,少生病少使用医疗资源,从而到达控制成本、减少成本的目的。目前,管理式医疗保险项目主要有以下三种类型。

    【关键词】管理式;医疗保险;项目;类型

    【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01

    1 健康维护组织

    健康维护组织,是一个为已经加入它的保险项目的成员提供全面的医疗服务项目的医疗机构系统。与传统的医疗保险项目相比较,它具有很多特点。

    (1)健康维护组织的责任,就是组织建构能够提供全面医疗服务的医疗机构,并且将这些医疗服务提供给它的医疗保险参保成员 ......

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