二甲双胍治疗领域的拓展(2)
6 二甲双胍与多囊卵巢综合征国内外应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)已有10余年的历史，美国内分泌学会推荐，二甲双胍可作为PCOS合并T2DM/IGT患者，在生活方式干预失败或月经不规则且无法使用避孕药的情况下的一种治疗药物。在该推荐下，Tagliaferri V等人进行了一项二甲双胍与MYO药物对比治疗肥胖型PCOS的RCT研究，其结果发现两种药物均可改善PCOS的胰岛素敏感性，且使用二甲双胍组的患者不仅可减轻体重，调整月经周期和改善Ferriman-Gallwey评分，还可降低黄体生成素、雌二醇、雄激素等激素水平，而这些结果在使用MYO药物组上并未发现。可见二甲双胍在临床治疗PCOS的作用明确，然而一项荟萃分析结果显示二甲双胍虽然可显著改善PCOS的临床预后，但不支持二甲双胍对PCOS的代谢及内分泌的影响；这结果可能与样本量小、随机抽样误差大及临床试验间的异质性高有关 ......
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