经随访显示，观察组PCI术后9个月出现MACE 4例，总MACE发生率4.40%(4/91)；对照组出现MACE12例，总MACE发生率为13.19%(12/91)，观察组较对照组降低，差异有统计学意义(x2=4.386，P=0.036)。

    3 讨 论

    冠脉病变为临床常见疾病类型，成功的IVUS指导PCI手术仅是冠脉病变治疗中的一部分，术后抗血小板治疗同样发挥着重要作用。应用阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板治疗，虽可降低支架内血栓等MACE发生率，但仍有部分患者在应用常规剂量氯吡格雷治疗后，未实现预期抗血小板作用，而出现氯吡格雷抵抗，导致其MACE发生风险增高。如何针对此类患者进行个体化抗血小板治疗，提升抗血小板效果受到临床医师广泛关注。

    庄金龙等[4]研究指出CYP2C19不同基因型对氯吡格雷抗血小板作用的影响存在显著差异，其中携带CYP2C19*2或*3突变等位基因的PCI手术患者发生氯吡格雷抵抗现象的风险明显增加 ......