骨转移癌诊断与治疗中核医学的应用分析
【摘要】目的 阐述骨转移癌诊断与治疗中核医学的应用方法，观察应用效果。方法 选取本院骨转移癌患者作为样本，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规方法诊断及治疗，观察组采用核医学方法诊断及治疗。结果 观察组骨盆转移占比21.28%、腰椎转移占比44.68%、肋骨转移占比27.66%、其他位置转移占比6.38%、疾病缓解率82.98%、较对照组相比，检出率及缓解率更高(P<0.05)。结论 临床应将核医学方法应用到骨转移癌的诊断过程中，提高疾病的检出率及缓解率，提高患者的生存质量。
【关键词】骨转移癌；核医学；检出率；缓解率
【中图分类号】R738.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..01
前言：临床研究表明，乳腺癌及前列腺癌等恶性肿瘤患者，骨转移现象的发生率较高。由此所引发的骨转移癌，是诱发疼痛、影响患者预后的主要因素。及时诊断并采取措施治疗，能够有效缓解疼痛，使患者的预后得以改善。本文于本院收治的骨转移癌患者中，随机选取94例作为样本，观察了核医学的诊断及治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院骨转移癌患者作为样本，随机分为观察组与对照组。观察组47例。男：女=27∶20。年龄34～95岁，平均(64.99±1.84)岁。原发病：乳腺癌15例、前列腺癌17例、肝癌10例、其他5例。对照组47例。男：女=26∶21。年龄35～94)岁，平均(65.27±1.73)岁。原发病：乳腺癌16例、前列腺癌16例、肝癌11例、其他4例。两组资料对比，无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法
对照组采用常规方法诊断，采用X线扫描疼痛部位。观察组采用核医学方法诊断：(1)全身骨显像：嘱患者排空膀胱，给予其氯酸钾400 mg口服，1 h后，给予mTc-MDP740 MBq注射。3h后，行全身骨显像。(2)体位：采用后位及前位扫描，观察放射性核素的分布情况，判断影像是否存在异常。
1.2.2 治疗方法
对照组采用常规放射治疗方法治疗。观察组采用核医学方法治疗：(1)根据患者的病史，判断其是否合并血液疾病，如无异常，则可为之制定治疗方案。(2)给予患者SrCl2治疗，148 MBq(4m Ci)，以3个月为一周期治疗一次。
1.3 观察指标
观察两组患者诊断结果的对比情况。观察两组患者的疗效。
1.4 疗效判定依据
CR(完全缓解)：疼痛完善消失，肿瘤标志物检查无异常。DR(部分缓解)：疼痛有所缓解，可停用止痛药物。SD(稳定)：疼痛程度无明显变化。PD(进展)：疼痛加重。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0对数据进行处理，计数资料用x2检验，以百分数(%)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组诊断结果对比，差异显著(P<0.05)。详见表1。
3 讨 论
骨转移癌的诊断金标准，以病理诊断为主，患者的痛苦较大。常规采用X线代替病理诊断，检出率往往有所降低，容易延误治疗[1]。本文研究发现，采用X线诊断，骨转移癌骨盆转移占比19.15%、腰椎转移占比38.30%、肋骨转移占比25.53%、其他位置转移占比4.26%。
放射核素诊断，属于核医学诊断方法的一种，具有灵敏度高、安全性强的优势[2]。将其应用到骨转移癌的诊断过程中，可有效提高检出率，为患者病情的缓解提供保证。本文研究发现，接受核医学诊断的患者，骨转移癌中，骨盆转移占比21.28%、腰椎转移占比44.68%、肋骨转移占比27.66%、其他位置转移占比6.38%。与采用X线诊断相比，各位置转移的检出率均较高，优势显著(P<0.05)。骨转移癌的常规治疗方法，以放射治疗为主。虽可有效抑制疾病进展，但却容易引发骨髓抑制等不良反应，对患者生存质量的提高不利。将核医学治疗中的SrCl2应用到骨转移癌的治疗中，可有效降低各类不良反应的发生几率，提高患者的耐受度及治疗依从性，进而使之疾病缓解率得以提升。本文研究发现，采用核医学方法治疗的骨转移癌患者，疾病缓解率82.98%。较放射治疗者相比，缓解率更高，优势显著(P<0.05)，进一步证实了核医学的重要临床价值。
综上所述，临床应将核医学方法应用到骨转移癌的诊断过程中，提高疾病的检出率及缓解率，提高患者的生存质量。
参考文献
[1]王晓彤.应用放射核素显像在骨转移癌患者诊断和治疗过程中的疗效分析[J].山西医药杂志，2017，46(05)：551-554.
[2]付玉娟，杨 刚，方文献.核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7(19)：52-53.
本文編辑：吴宏艳, http://www.100md.com(林文华)
【关键词】骨转移癌；核医学；检出率；缓解率
【中图分类号】R738.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..01
前言：临床研究表明，乳腺癌及前列腺癌等恶性肿瘤患者，骨转移现象的发生率较高。由此所引发的骨转移癌，是诱发疼痛、影响患者预后的主要因素。及时诊断并采取措施治疗，能够有效缓解疼痛，使患者的预后得以改善。本文于本院收治的骨转移癌患者中，随机选取94例作为样本，观察了核医学的诊断及治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院骨转移癌患者作为样本，随机分为观察组与对照组。观察组47例。男：女=27∶20。年龄34～95岁，平均(64.99±1.84)岁。原发病：乳腺癌15例、前列腺癌17例、肝癌10例、其他5例。对照组47例。男：女=26∶21。年龄35～94)岁，平均(65.27±1.73)岁。原发病：乳腺癌16例、前列腺癌16例、肝癌11例、其他4例。两组资料对比，无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法
对照组采用常规方法诊断，采用X线扫描疼痛部位。观察组采用核医学方法诊断：(1)全身骨显像：嘱患者排空膀胱，给予其氯酸钾400 mg口服，1 h后，给予mTc-MDP740 MBq注射。3h后，行全身骨显像。(2)体位：采用后位及前位扫描，观察放射性核素的分布情况，判断影像是否存在异常。
1.2.2 治疗方法
对照组采用常规放射治疗方法治疗。观察组采用核医学方法治疗：(1)根据患者的病史，判断其是否合并血液疾病，如无异常，则可为之制定治疗方案。(2)给予患者SrCl2治疗，148 MBq(4m Ci)，以3个月为一周期治疗一次。
1.3 观察指标
观察两组患者诊断结果的对比情况。观察两组患者的疗效。
1.4 疗效判定依据
CR(完全缓解)：疼痛完善消失，肿瘤标志物检查无异常。DR(部分缓解)：疼痛有所缓解，可停用止痛药物。SD(稳定)：疼痛程度无明显变化。PD(进展)：疼痛加重。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0对数据进行处理，计数资料用x2检验，以百分数(%)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组诊断结果对比，差异显著(P<0.05)。详见表1。
3 讨 论
骨转移癌的诊断金标准，以病理诊断为主，患者的痛苦较大。常规采用X线代替病理诊断，检出率往往有所降低，容易延误治疗[1]。本文研究发现，采用X线诊断，骨转移癌骨盆转移占比19.15%、腰椎转移占比38.30%、肋骨转移占比25.53%、其他位置转移占比4.26%。
放射核素诊断，属于核医学诊断方法的一种，具有灵敏度高、安全性强的优势[2]。将其应用到骨转移癌的诊断过程中，可有效提高检出率，为患者病情的缓解提供保证。本文研究发现，接受核医学诊断的患者，骨转移癌中，骨盆转移占比21.28%、腰椎转移占比44.68%、肋骨转移占比27.66%、其他位置转移占比6.38%。与采用X线诊断相比，各位置转移的检出率均较高，优势显著(P<0.05)。骨转移癌的常规治疗方法，以放射治疗为主。虽可有效抑制疾病进展，但却容易引发骨髓抑制等不良反应，对患者生存质量的提高不利。将核医学治疗中的SrCl2应用到骨转移癌的治疗中，可有效降低各类不良反应的发生几率，提高患者的耐受度及治疗依从性，进而使之疾病缓解率得以提升。本文研究发现，采用核医学方法治疗的骨转移癌患者，疾病缓解率82.98%。较放射治疗者相比，缓解率更高，优势显著(P<0.05)，进一步证实了核医学的重要临床价值。
综上所述，临床应将核医学方法应用到骨转移癌的诊断过程中，提高疾病的检出率及缓解率，提高患者的生存质量。
参考文献
[1]王晓彤.应用放射核素显像在骨转移癌患者诊断和治疗过程中的疗效分析[J].山西医药杂志，2017，46(05)：551-554.
[2]付玉娟，杨 刚，方文献.核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7(19)：52-53.
本文編辑：吴宏艳, http://www.100md.com(林文华)