【摘要】目的 观察托伐普坦治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症及利尿剂抵抗的效果。方法 选取2014年5月～2017年1月收治的108例老年CHF合并低钠血症及利尿剂抵抗患者作为观察对象，按照抽签法分为对照组(n=54)和治疗组(n=54)，对照组采用大剂量呋塞米联合高渗盐水治疗，治疗组采用托伐普坦治疗，比较两组临床相关指标变化和安全性。结果 治疗后2组LVEF、NT-proBNP、ADH、24 h尿量均与治疗前改善明显，组间比较，治疗组优于对照组(P<0.05)；对照组的不良反应发生率与治疗组比较，组间无统计学差异(P>0.05)。结论 托伐普坦可有效改善老年CHF合并低钠血症及利尿剂抵抗患者的临床症状，缓解利尿剂抵抗，安全可行，值得临床借鉴和选择。

    【关键词】慢性充血性心力衰竭；低钠血症；利尿剂抵抗；托伐普坦

    【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02

    CHF往往伴随明显的低钠血症与液体潴留的情况，低钠血症作为心律失常的常见诱因，会导致患者出现意识障碍、抽搐等现象，严重威胁其生命安全[1]。常规“补钠利水”的治疗方案效果并不理想，特别是利尿剂在排水的过程中也会拍钠 ......