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编号:13594919
联合用药的缺血后适应对急性心肌梗死介入治疗的疗效探讨(2)
http://www.100md.com 2018年3月25日 《中西医结合心血管病电子杂志》 20189
     冠状动脉内壁硬化斑块诱发血小板聚集、粘附,形成血栓,导致患者发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)[1-2]。临床常用的治疗方法为心肌再灌注治疗,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是主要的再灌注方法[3]。闭塞的冠状动脉在PCI治疗下复流,心肌重新存活,有利于梗死心肌的重塑[4]。然而,临床检验结果显示,再灌注恢复心肌的同时也会对心肌产生一定的损伤。缺血后适应(ischemic postconditioning,IPoC)是在再灌注早期,重复给予数次快速的冠状动脉再通与闭塞。常规的一次给完药物注射操作,作用药物随着血流很快就流出了冠脉,治疗效果大大降低。本文针对这一不足,提出给药后用球囊堵住冠脉,让这些药物在冠脉的时间更久,能更好的发挥抗血小板及扩张冠脉的作用。本研究现对这种疗效展开研究。现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年4月~2017年12月我院急诊科收治的接受PCI治疗的AMI患者360例为研究对象,根据IPoC冠脉注入替罗非班和硝普钠的方式不同分为对照组和观察组。所有患者知情并同意本项研究,且本研究已获得我院伦理委员会审批。AMI诊断标准参照2001年中华医学会血管病学分会制订标准。患者入排除标准[5-6]:有心梗史者;同时患有机械并发症者;近期有重大手术史患者;患有凝血疾病和贫血症者;年龄>75岁;对肝素或阿司匹林过敏者 ......
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