【摘要】目的 研究细胞色素P450中药物代谢酶CYP2C19不同基因型患者PCI术后个体化抗血小板治疗的指导作用。方法 选取2015年12月～2016年7月昆明医科大学第二附属医院住院的冠心病且行PCI术后抗血小板治疗的患者112名，检测其CYP2C19基因型，定义为EM组、IM组、PM组，对比随访结果。结果 在EM组中，使用氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗的患者，心血管不良事件再发率明显低于其他用药组(P<0.05)；在标准化治疗患者中，EM基因型患者心血管不良事件再发率明显低于IM、PM基因型患者(P<0.05)。结论 对于野生型(*1/*1)基因携带者，建议PCI术后使用抗血小板标准化的治疗方案；而对于突变型CYP2C19患者，建议及时调整药物剂量，或更换为抗血小板作用不受细胞色素P450基因多态性影响的其他药物。

    【关键词】氯吡格雷抵抗；CYP2C19；PCI术后；个体化用药

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09..02

    冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。目前氯吡格雷和阿司匹林双联是抗血小板治疗冠心病的标准化方案。但近年有研究发现[1]，患者对氯吡格雷的反应存在明显的个体差异，出现氯吡格雷抵抗。CYP2C19酶作为细胞色素P450药物代谢酶家族中的重要一员 ......