3 讨 论

    随着冠心病发病率逐年升高，经皮冠状动脉介入治疗作为诊治冠心病的重要手段，使更多的患者获益。由于部分患者存在桡动脉或股动脉穿刺禁忌症，肱动脉穿刺不失为一种良好的选择。与桡动脉相比，肱动脉血管直径较粗，对合并外周动脉硬化的老年人，肱动脉穿刺成功率高，操作器械相对方便；与股动脉穿刺相比，肱动脉穿刺术后仅需单臂制动，患者活动较为方便，无需卧床，对于高龄、高栓塞风险及合并心功能不全的患者较为适用[9，10]。文献报道，肱动脉穿刺术后并发症发生率约为11%，如局部血肿，假性动脉瘤形成，局部神经损伤等，严重并发症(如：骨筋膜室综合症)发生率为1.7%[11-12]。

    本研究80例患者中，肱动脉压迫5分钟组患者并发症最多，且存在严重并发症。与肱动脉压迫5分钟组患者相比，肱动脉压迫15分钟组患者并发症发生更少，差异有统计学意义；与压迫30分钟组患者相比，压迫15分钟组患者并发症发生率相当，差异无统计学意义。同时，术后压迫止血15分钟组患者未出现神经损伤及假性动脉瘤形成。提示局部血肿为肱动脉穿刺常见并发症，肱动脉穿刺术后对伤口常规压迫15分钟再行局部加压包扎 ......