【摘要】随着人们生活水平的提升和工作压力的增大，心脑血管疾病发病率不断攀升，并且血管病，心血管病死亡占总死亡原因的41%，居各种死因的首位，严重威胁着人们的身体健康安全。本文从分析心血管疾病的患病特点、研讨其疾病治疗的关键因素出发，围绕健康运动方式的倡导、强化疾病筛查和健康教育以及心血管病发生、发展和治疗的全过程，探索符合我国国情的心血管疾病一体化诊疗健康管理模式，实现心血管病健康管理的一体化、科学化。

    【关键词】心血管病；一体化治疗；健康管理；改进对策

    【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.11..01

    2017年国家重点专项规划之——“十三五”卫生与健康规划中明确提出要建立分级诊疗，实现慢性病一体化诊疗服务试点，家庭医生签约服务，为心血管病一体化診疗健康管理模式的建立，为患者提供更好的全方位移动医疗服务，帮助患者提升对疾病的认知、获得更加规范化的诊疗。实现不同地区、不同等级医疗机构的健康物联网络，通过大数据、物联网、实现从预防、筛查、诊断、治疗到随访的患者全病程管理 ......