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编号:13580835
3D腹腔镜下动脉优先入路治疗右半结肠癌的临床效果评价(2)
http://www.100md.com 2018年6月5日 《中西医结合心血管病电子杂志》 201816
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年11月~2018年1月我院收治的右半结肠癌患者85例,根据手术入路分为观察组(43例)与对照组(42例)。观察组中男28例,女15例,年龄45岁~63岁,平均年龄(54.01±4.33)岁,肿瘤部位:回盲部18例、升结肠25例;对照组中,男23例,女17例,年龄44岁~63岁,平均年龄(53.81±3.46)岁,肿瘤部位:回盲部17例、升结肠25例。两组患者在肿瘤部位、性别、肿瘤部位以及年龄等临床资料上均没有显著性的差异。

    1.2 方法

    两组患者均选择气管插管全身麻醉,于患者脐下2 cm处,插入Trocar,置入3D腹腔镜,将其作为观察孔,并建立CO2气腹。主、助手操作孔:于左、右侧腋前线肋缘下2 cm处以及左、右锁骨中线平脐水平处,插入Trocar。

    对照组(3D腹腔镜下传统侧方入路治疗):推横网膜、肠组织,游离回盲部、回肠末端、升结肠行,拉小肠,离断肝、胃结肠韧带,游离右半结肠,结扎血管,清扫淋巴结,于脐正中做一切口,拉出游离肠管,切除右半肠,冲洗腹腔,缝合切口,放置引流管,结束手术。

    观察组(3D腹腔镜下动脉优先入路治疗):于右半结肠与小肠的系膜交界位置处,对系膜前叶进行切开,直至进入右结肠系膜后位置间隙处,顺着患者肠系膜上动脉的尾端方向,对患者脏层腹膜进行切开,将患者结肠动脉根部、SMA尾端暴露开来,切开腹膜、打开SMA血管鞘及裸化其右侧壁、结扎根部 ......
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