【摘要】全球每年因创伤死亡的患者人数达580万，创伤后出现急性凝血病所引起的出血是患者死亡的主要原因。通过过去十年的临床、动物模型以及体外研究[1-2]，研究者们普遍认可了活化蛋白C(APC)途径是ATC的中心驱动机制。在本文中，我们将回顾蛋白C的生物学，蛋白C活化机制以及APC在ATC中的临床重要性。

    【关键词】血浆；活化蛋白C；急性创伤性凝血病

    【中图分类号】R74；R81 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

    1 活化蛋白质C的作用

    1.1 APC的抗凝作用

    蛋白C酶原的活化是通过凝血酶介导的Arg169重链的裂解实现；在这个过程释放了一个12残基活化肽并导致APC的形成。内皮结合的血栓调节蛋白和内皮蛋白C受体(EPCR)显著加速了该反应。APC分子的丝氨酸蛋白酶结构域还可介导凝血因子V和Vlll的高度特异性失活[3]，APC通过这样的方法实现抗凝作用。另一方面，APC促进内皮细胞释放纤溶酶原激活物 ......