1例先天性心脏病永存第五主动脉弓伴缩窄合并第四主动脉弓离断手术护理
主动脉缩窄,护理配合
【摘要】目的 总结我院首例全麻体外循环及深低温停循环下行永存第五主动脉弓缩窄合并第四主动脉弓离断根治术的手术护理配合。方法 总结该手术护理配合要点包括:术前访视,人员调配、术前讨论,手术环境、仪器物品、药品准备、手术中的配合。结果 第五主动脉弓与降主动脉吻合处无狭窄,降主动脉前向血流通畅,LVDD:31 mm,LVEF:50%。依次复跳停机,手术共占时420分钟,体外循环转机时间151分钟。结论 罕见的永存第五主动脉弓缩窄合并第四动脉弓离断的患儿,术前要全面进行术前访视,人员调配、术前讨论,手术环境、仪器物品、药品充分准备。在手术过程中需要经验丰富的护士熟练配合,严密观察生命体征。【关键词】永存第五主动脉弓;主动脉缩窄;主动脉弓离断;护理配合
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.6..02
1 资料与方法
1.1 一般资料
患儿,男,7个月,因上呼吸道感染急诊入院,伴呼吸费力,烦躁等症状。查体:精神萎靡,面色苍白,点头样呼吸,鼻翼煽动(+),三凹征(+)。心率170~190次/分,呼吸60~70次/分,右上肢血压135/69 mmHg,右下肢血压64/36 mmHg。经皮血氧饱和度SpO2 92~95%。双肺散在湿啰音,胸骨左缘第3肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,肝脏位于肋下4 cm,股动脉搏动极弱。胸片:双肺可见片状影,心胸比0.60。超声心动图:主动脉弓离断,永存第五主动脉弓可能 ......
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