【摘要】呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，且难以自制为主要表现的病证。相当于西医中膈肌或其他呼吸肌阵发性痉挛引起的一种常见的临床症状。中医认为呃逆的病因多由饮食不当、情志不遂和正气亏虚所致，胃失和降、气逆动膈是呃逆的主要病机，治疗多以理气和胃、降逆止呃为基本治法。

    【关键词】呃逆；旋覆代赭汤；中医治疗

    【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..02

    呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自主为主症，其呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定，常伴有胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等症状，多有受凉、饮食、情志等诱发因素，起病多较急。多由胃失和降，气逆动膈所致，所以基本治法为理气和胃，降逆止呃，在这个基础上要分清寒热虚实，再分别施以祛寒、清热、补虚、泻实之法。其中老师多用旋覆代赭汤加减治疗气滞痰阻型型呃逆，疗效良好。

    1 中医对呃逆的认识

    呃逆最早在《内经》《伤寒》《金匮要略》中被均记载为“哕”，并逐渐奠定了其论治理论和临床基础，如《素问·宣明五气》说：“胃为气逆，为哕。”该书已认识到本病的病机为胃气上逆，其后医家对哕病多有发展。元代朱丹溪始称之为“呃”，他在《格致余论·呃逆论》中说：“呃，病气逆也，气自脐下直冲，上出于口，而作声之名也”。明代开始正式确立呃逆病名，并初步形成了呃逆的辨证论治体系，如《景岳全书·呃逆》中说：“哕者，呃逆也，非咳逆也；咳逆者，咳嗽之甚者也，非呃逆也；干呕者 ......