机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床体会(1)
【摘要】目的 对急性心肌梗死合并急性肺水肿患者中的机械通气辅助治疗效果展开研究。方法 选取2013年7月～2018年7月在我院接收治疗的22例急性心肌梗死合并急性肺水腫患者作为临床的研究对象，对其采用常规性的护理同时，应用机械通气的方法辅助治疗。观察并记录患者在使用呼吸机前与脱掉呼吸机半小时之后的症状和体征，对患者进行血压监测和血气分析，评价临床效果。结果 通过机械通气辅助治疗，20例患者被成功抢救，占研究总数的91%。对患者治疗后相关指标情况进行比较，数据存在显著差异，具有统计学意义。结论 在急性心肌梗死合并急性肺水肿患者中采用机械通气辅助治疗可显著改善患者心功能，治疗效果显著。
【关键词】机械通气;急性心肌梗死;急性肺水肿
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..03
Clinical experience of mechanical ventilation in the treatment of acute myocardial infarction with acute pulmonary edema
ZHU Bo
(Department of Cardiology， Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Sichuan Luzhou 646000，China)
【Abstract】Objective To study the effect of mechanical ventilation in patients with acute myocardial infarction and acute pulmonary edema.Methods 22 patients with acute myocardial infarction complicated with acute pulmonary edema who were treated in our hospital from July 2013 to July 2018 were selected as clinical research objects.Routine nursing and mechanical ventilation were used to assist the treatment.Observe and record the symptoms and signs of patients before using ventilator and half an hour after taking off ventilator.Results 20 patients were successfully rescued by mechanical ventilation， accounting for 91% of the total number of studies.Comparing the related indicators of patients after treatment，there are significant differences in data，with statistical significance.Conclusion In patients with acute myocardial infarction combined with acute pulmonary edema，the use of mechanical ventilation can significantly improve the cardiac function of patients，the treatment effect is significant.
【Key words】Mechanical ventilation;Acute myocardial infarction;Acute pulmonary edema
选择我院接收治疗的22例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者，采用经口气管机械通气的方法回顾性分析治疗效果，其研究效果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2013年7月～2018年7月我院收治的22例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者展开研究分析，所有患者中女8例，男14例，年龄55～72岁。急性心肌梗死的诊断标准：根据心肌酶谱特异性升高、心电图特征性的改变情况;急性肺水肿临床诊断标准：
患者产生咳嗽、呼吸困难、咳出白色或粉色泡沫痰、肺部闻及湿性啰音和或哮鸣音、胸片显示双肺发生渗出性病变。患者临床表现为：呼吸困难，神志模糊，面部出现发绀，其呼吸频率每分钟在35～43次，每分钟心率为109～146次。在所有患者中8例患者出现发室性期前收缩症状、6例患者则呈现可见性及舒张期奔马式心率律。
1.1.1 入组标准
本次所选的78例急性脑梗死患者均符合我国第四届脑血管病协会拟定的《各类脑血管病诊断要点》，且均经脑部CT和MRI检查证实;所选患者均为首次发病，发病至入院时间在72 h以内;所选患者均无合并严重高脂血症患者;研究得到患者家属的签字和同意。
1.1.2 排除标准
排除合并严重心肝肾等功能障碍患者，排除有药物过敏史者，排除不明原因或其他因素导致的脑梗死患者，排除须静脉溶栓或者行手术治疗患者。
1.2 方法
将口气管插入呼吸机内，对人机对抗患者在使用呼吸机前先进行镇静，在心力衰竭症状逐渐改善之后，使用单纯的压力支持通气，根据患者的病情减少使用呼吸机直至脱掉呼吸机。观察使用呼吸机治疗前及脱掉呼吸机30分钟后患者的体征和症状记录，对患者的血气进行分析，同时检测血压，对临床疗效进行评价。, 百拇医药(诸波)
【关键词】机械通气;急性心肌梗死;急性肺水肿
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..03
Clinical experience of mechanical ventilation in the treatment of acute myocardial infarction with acute pulmonary edema
ZHU Bo
(Department of Cardiology， Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Sichuan Luzhou 646000，China)
【Abstract】Objective To study the effect of mechanical ventilation in patients with acute myocardial infarction and acute pulmonary edema.Methods 22 patients with acute myocardial infarction complicated with acute pulmonary edema who were treated in our hospital from July 2013 to July 2018 were selected as clinical research objects.Routine nursing and mechanical ventilation were used to assist the treatment.Observe and record the symptoms and signs of patients before using ventilator and half an hour after taking off ventilator.Results 20 patients were successfully rescued by mechanical ventilation， accounting for 91% of the total number of studies.Comparing the related indicators of patients after treatment，there are significant differences in data，with statistical significance.Conclusion In patients with acute myocardial infarction combined with acute pulmonary edema，the use of mechanical ventilation can significantly improve the cardiac function of patients，the treatment effect is significant.
【Key words】Mechanical ventilation;Acute myocardial infarction;Acute pulmonary edema
选择我院接收治疗的22例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者，采用经口气管机械通气的方法回顾性分析治疗效果，其研究效果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2013年7月～2018年7月我院收治的22例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者展开研究分析，所有患者中女8例，男14例，年龄55～72岁。急性心肌梗死的诊断标准：根据心肌酶谱特异性升高、心电图特征性的改变情况;急性肺水肿临床诊断标准：
患者产生咳嗽、呼吸困难、咳出白色或粉色泡沫痰、肺部闻及湿性啰音和或哮鸣音、胸片显示双肺发生渗出性病变。患者临床表现为：呼吸困难，神志模糊，面部出现发绀，其呼吸频率每分钟在35～43次，每分钟心率为109～146次。在所有患者中8例患者出现发室性期前收缩症状、6例患者则呈现可见性及舒张期奔马式心率律。
1.1.1 入组标准
本次所选的78例急性脑梗死患者均符合我国第四届脑血管病协会拟定的《各类脑血管病诊断要点》，且均经脑部CT和MRI检查证实;所选患者均为首次发病，发病至入院时间在72 h以内;所选患者均无合并严重高脂血症患者;研究得到患者家属的签字和同意。
1.1.2 排除标准
排除合并严重心肝肾等功能障碍患者，排除有药物过敏史者，排除不明原因或其他因素导致的脑梗死患者，排除须静脉溶栓或者行手术治疗患者。
1.2 方法
将口气管插入呼吸机内，对人机对抗患者在使用呼吸机前先进行镇静，在心力衰竭症状逐渐改善之后，使用单纯的压力支持通气，根据患者的病情减少使用呼吸机直至脱掉呼吸机。观察使用呼吸机治疗前及脱掉呼吸机30分钟后患者的体征和症状记录，对患者的血气进行分析，同时检测血压，对临床疗效进行评价。, 百拇医药(诸波)