1.2.2 慢性病管理干预

    通过专科护士上门家庭随访。家庭随访是指通过面对面地交流与沟通的方式，使得专科护士与脑卒中合并手功能障碍患者或其家庭成员之间能够保持持续的联系与交流。通过对家庭随访和后续评价相结合的方式来检验手关节功能锻炼操的效果。家庭随访要尽量和患者约好时间，以免患者不在家。或患者家中有事不便随访。

    1.3 评价工具

    简明健康测量量表(short form 36 health survey questionnaire，SF-36)[6]。该量表已经被翻译为40多种语言，是目前得到普遍公认且应用最为广泛的普适性量，括8个维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康36个条目 ......