【关键词】下肢损伤合并同侧髋关节脱位;后遗症;漏诊率

    【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..02

    随着现代交通运输业的高度发达及工业化的进展，高能量创伤所致的多发性、复杂性车祸伤递年增加，导致下肢损伤合并同侧髋关节脱位的发生率逐年增加。但是下肢损伤合并同侧髋关节脱位具有突发性、复杂性等特点，导致早期确诊率低，髋关节脱位漏诊率高[1]，对患者的预后和治疗带来一定的困难，造成二次创伤，增加治疗经费，甚至遗留严重的后遗症，也易形成医疗纠纷。我院收治此类伤共15例，诊治体会分析如下。

    1 资料与方法

    本组：男13例，女2例，年龄28～55岁，平均38岁，职业以货车司机较多，有12人，致伤原因：高速行车相撞致挤压伤14例，塌方埋压伤1例。下肢损伤类型：单纯股骨干骨折6例，股骨+胫腓骨骨折2例，股骨+足碾压伤2例，踝关节脱位+足碾压伤3例，胫腓骨骨折+足跗骨骨折2例。其中开放性骨折5例(股骨开放性2例，胫腓骨开放性3例)，脱位方式：后脱位13例，前脱位2例，均为闭合性脱位。合并伤：伴有创伤失血性休克9例，脾破裂2例，颅脑损伤3例，创伤性湿肺6例，多发性肋骨骨折合并血气胸2例。所有患者再首次检查时没有进行髋关节X线检查，或者进行了髋关节X线检查但是检查结果有误，延迟检查或者漏诊时间为：2小时～45天 ......