3 典型病例

    患者蒲某，女，8岁6个月，2019年04月01日初诊，主诉：双下肢皮疹伴尿血1月。1月前双下肢出现皮疹，红色瘀点，皮疹高出皮面，压之不褪色，呈对称性分布，以胫前为甚，初起时伴瘙痒、腹痛、关节疼痛、尿血，无鼻衄、口腔粘膜出血、便血等症状，曾就诊于“贵州医科大学第一附属医院”诊断为“过敏性紫癜肾炎”，经治疗后腹痛及关节疼痛明显缓解，皮疹较发病时消退，但血尿持续不降，故患者家属自行停服“激素”(具体用量不详)5天后就诊我院名医堂门诊。现症：双下肢胫前皮疹，绿豆大小红色瘀点，皮疹未高出皮面，压之不褪色，无腹痛、关节疼痛、瘙痒，纳差，眠可，二便调，舌淡暗，苔黄厚腻，脉沉细无力。尿常规示：尿蛋白(+)，隐血(+++))。中医诊断：血尿﹙湿热内蕴﹚。西医诊断：小儿紫癜性肾炎 ......