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编号:13505851
优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果观察
http://www.100md.com 2020年2月15日 《中西医结合心血管病电子杂志》 20205
     【摘要】目的 研究优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果及价值。方法 选取我院新生儿科在2018年收治的82例高胆红素血症新生儿,依据随机数字表法分为两组,为参照组(n=41)患儿开展常规护理方案,为实验组(n=41)患儿开展优质护理服务。结果 实验组患儿的黄疸消退时间、初排胎粪时间快于参照组,血清胆红素浓度低于参照组,二组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在新生儿科中为高胆红素血症患儿开展优质护理模式,可促进黄疸消退,加快病情好转,值得推广。

    【关键词】优质护理;新生儿;高胆红素血症;黄疸消退;初排胎粪

    【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..01

    高胆红素血症是因血液中胆红素水平过高所致,以皮肤、巩膜及黏膜黄疸为主要表现,如未能得到及时有效的治疗,会导致中枢系统受损,引发更多的并发症,不利于小儿的健康成长及发育[1]。为该类患儿提供高质量的护理服务,对病情控制及康复具有帮助。我科在2018年对82例患儿进行分组研究,以研讨优质护理模式的临床开展效果。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    将2018年1月~12月在我科接受治疗的高胆红素血症新生儿纳入研究小组,共计82例;其中足月儿的胆红素水平超过12 mg/dL,早产儿胆红素水平超过16 mg/dL。有男患儿42例,女患儿40例;胎龄在38~41周之间不等,中位值为(38.8±0.6)周;出生日龄在2~9 d,中位值(4.6±0.8)d;顺产51例,剖宫产31例。依据随机数字表法分为实验组(n=41)与参照组(n=41),二组患儿的一般资料数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),可开展此次研究。

    1.2 方法

    参照组患儿予以常规护理措施。实验组患儿予以优质护理服务,如下:

    专科护理:为患儿创建安静、舒适的病室环境,每日可在病房内播放舒缓的轻音乐,时间以30 min为宜,1日2次,有助于改善患兒睡眠、减少哭闹情绪。同时要关注患儿的黄疸出现时间、大小便情况,如出现腹胀、腹泻等情况要及时上报主治医师。

    抚触护理:每日为患儿进行沐浴,之后将皮肤擦干予以抚触护理,将室内温度控制在28℃作用,护理人员将双手搓热,为患儿使用适量抚触油,利用双手按照面部、胸部、腹部、四肢、背部及臀部的顺序,为患儿进行抚触护理,可以促进肠蠕动、促进胎粪排出[2]。

    光疗护理:现将光疗箱预热,将温度控制在30~33℃,在水槽内加入2/3左右的水量,检查患儿标志手镯是否完好,在光疗期间要将患儿的眼部、脐部、会阴部使用防护垫进行保护,避免损伤皮肤及黏膜;注意不可将患儿随便抱出箱外。

    母乳喂养:可让产妇将母乳挤出储存在婴儿奶瓶中,再由护理人对患儿进行喂养,如患儿不能经口进食,需通过鼻饲喂养;可依据患儿的实际病情、排便情况酌情加减喂养次数。

    1.3 评价指标

    记录并对比二组患儿的黄疸消退时间、初排胎粪时间以及血清胆红素浓度水平。

    1.4 统计学方法

    将此次研究所得数据录入统计学软件SPSS 20.0进行分析,以t值验证计量资料(x±s)的比较结果,以x2值验证计数资料(n,%)的比较结果,当P<0.05时表示比较差异存在统计学意义。

    2 结 果

    实验组患儿的黄疸消退时间为(4.1±0.8)d,快于参照组的(6.8±1.3)d,经统计t=11.3260,P=0.0000;实验组的胎便初排时间为(4.9±1.0)h,快于参照组的(8.3±1.5)d,经统计t=12.0762,P=0.0000;实验组患儿在护理1周后的血清胆红素水平为(53.2±10.8)μmol/L,显著低于参照组的(84.4±15.6)μmol/L,经统计t=10.5292,P=0.0000;两组数据间的比较差异具有统计学意义。

    3 讨 论

    高胆红素血症的病因较为复杂,如病情发展严重会出现智力障碍、脑瘫等,临床要对患儿采取及时、有效的治疗及护理[3]。该类患儿的护理服务尤为重要,我科尝试为患儿开展优质护理服务,在常规护理基础上,从专科护理、抚触护理、光疗护理、母乳喂养几个方面出发,对临床护理措施进行优化,目的是为患儿的疾病治疗提供辅助性帮助。此次研究结果显示,实验组患儿的黄疸消退时间、初排胎粪时间快于参照组,血清胆红素浓度低于参照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),这一结果说明将优质护理措施应用于新生儿高胆红素血症患儿中,较比常规护理方案具有显著性优势。

    综上,在新生儿科中为高胆红素血症患儿提供优质护理服务,对加快黄疸消退、促进病情好转具有重要帮助,故可将该护理模式在新生儿科中广泛应用。

    参考文献

    [1] 马俐俐,徐 萍.新生儿高胆红素血症常见病因分析及护理[J].国际护理学杂志,2015,34(4):454-456.

    [2] 廖丽芳.综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响[J].护理实践与研究,2018,15(15):76-77.

    [3] 冀 萍,杨丽娟,张瑞芳,等.抚触护理对新生儿排便、奶量及高胆红素血症的影响[J].中国保健营养,2017,27(28):256-257., http://www.100md.com(陈晨)


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