【摘要】目的 探讨脐带缠绕、脐带真结致脐动脉闭塞对胎儿的危害及临床诊治方案，提高产科医师及超声科医师对脐带异常的重视。方法 本研究对2020年1月3日于河北省盐山阜德医院剖宫产的一例脐绕颈3周合并真结致脐血管闭塞一例的病历进行回顾性分析。结果 脐带真结是脐带异常中的一种，是脐带缠绕后造成的，先为脐带缠绕胎体，然后胎儿穿过脐带套环形成真结，多在孕3～4个月发生。脐带真结较少见，发生率为1.1%，超声是产前发现很多脐带异常的首选方法，但超声尚不能在产前发现所有的脐带异常。脐带真结就是其中之一。产前检出率低，二维超声诊断相当困难。据报道真结胎儿总死亡率为10%。脐绕颈3周合并真结更少见，是导致胎儿宫内缺氧甚至死亡的重要原因。产前筛查出脐带缠绕合并真结的高危孕妇，告知孕妇自测胎动，重视胎动减少很关键，增加胎儿心电监测次数，严密监测胎心变化，适时收住院，把握时机行剖宫产术，对规避胎死宫内降低围产儿并发症意义重大!这一脐绕颈3周合并真结致脐动脉闭塞临床病历印证了脐带缠绕、脐带真结可使胎儿血液循环受阻，最终致脐血管闭塞这一严重的病理改变。

    【关键词】脐带缠绕;脐带真结;脐血管闭塞;脐带过长;胎动减少;胎儿宫内缺氧;胎儿心电监测

    【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02

    1 临床资料

    孕妇22岁，孕1产0，因孕38+1周，胎动减少半天于2020-01-03 ......