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卫蓉教授心肝同治论治“双心病”经验浅析(2)
http://www.100md.com 2020年11月25日 《中西医结合心血管病电子杂志》 202033
     自诉心慌、胸闷1月。伴失眠、多梦,生气时加重。院外心电图无异常,血压130/75 mmhg,心率95次/分。现见症:阵发性胸闷,伴后背窜痛,善太息,纳食可,偶有胃胀,反酸,口干,入睡困难,舌淡红少苔,脉弦数。诊断:胸痹。辨证:肝气郁结,心肝火旺。治则:疏肝理气,养心安神,清肝和胃。處方:郁金10 g,佛手10 g,吴茱萸6 g,黄连3 g,北沙参20g,天冬20 g,麦冬20 g,酸枣仁20 g,百合20 g,远志10 g,当归10 g,桂枝10 g,黄芪30 g,7剂,水煎服。2018年12月5日复诊,服前方后心慌、胸闷明显缓解,胃胀反酸消失,仍有背部窜痛,生气时加重,舌淡红少苔,脉弦细。前方去黄连,吴茱萸,7剂,水煎服。3月后随访无不适。

    按:此例患者为中年女性,正值更年期,因气阴两虚,又遇情志不遂发为胸痹。心之气阴亏虚,故心慌、失眠;肝气不疏、血行不畅故胸闷,善太息,生气则加重;又肝郁化火,横行犯胃则胃胀、反酸。 证属肝气郁结、心肝火旺 ......
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