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编号:13789968
止血带在TKA中的使用疗效分析(2)
http://www.100md.com 2020年11月25日 《中西医结合心血管病电子杂志》 202033
     2.4 止血带与深静脉血栓的关系

    血栓的形成受多种因素影响,在膝关节置换手术中,患者大部分为老年患者,在手术过程中,手术的创伤引起下肢血管的损伤,血管内皮的破坏,释放炎症介质,凝血功能异常,从而进一步加大了下肢深静脉血栓形成的风险。止血带的使用,可造成患肢的短暂性缺血缺氧,也可以进一步造成血管损伤,TKA中使用止血带会引起下肢的再灌注损伤,从而加大下肢静脉血栓形成和肺栓塞的概率,进一步加大患者生命危险。不当使用止血带压力超过动脉血压的50%或者时间大于1.5小时,可大大增加患者再灌注损伤,进一步加大患者膝关节置换术后深静脉血栓形成的可能。有学者认为止血带在膝关节假体安装完成后立刻松止血可以减少一期膝关节置换术后的深静脉血栓的形成。也有研究认为是否使用止血带对深静脉血栓的形成并没有影响。

    2.5 止血带在手术中使用阶段

    以往的研究中对止血带在人工全膝关节置换术中使用的阶段存在较大争议 ......
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