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人人都能给医院打分
http://www.100md.com 2014年9月1日 《特别健康·上半月》 20149
     在日本,大到国家公立医院、大学附属医院,小到社区私人诊所,都很注重患者的感受,从各方面给患者营造良好的就医体验,这在很大程度上归功于日本政府从1995年开始实行的医疗机构评估制度。

    日本中央政府制定了医院监管内容,并要求地方政府定期汇报各医院情况。每年政府会给各医院打分,并将评估结果公布在网上,为评估合格的医院颁发合格证书。根据医院类型的不同,日本政府制定了不同的打分审查项目,基本包括从业人员水平、信誉形象、科研水平、医疗事故率、患者康复率和满意度,这些是检查和打分的大项目。其中还会细分各项标准,每项满分为五分。若医院评分高,医院和患者双方都会得到政府补贴;若检查项目中有40%在三分及以下,则属于“问题医院”,该医院会受到罚款,甚至限期整改。

    为了杜绝医院管理层贪污受贿、隐瞒医疗事故、篡改病历和就诊记录等行为,政府会安排调查部门突击检查,被检查的医院必须当场提供医院的所有记录和资料,被调查期间,所有管理人员不许离开当地。

    除政府外,日本医药行业组织也起着监督作用。日本几乎各个行业都有自己的行业组织(一般都是由行业资深人士组成)。行业组织的地位和作用不可小觑,他们往往掌握着最前沿的行业信息和庞大的资金、人脉,同时参与制定行业标准,对加入组织的所有医疗机构都能进行管理。他们每年都会对日本各大小医院评级打分,并推出优秀医院排行榜。打分项目一般分为五项,包括医疗水平、医院设施环境、患者满意度(依据患者投诉率)、服务质量和管理机制。每个大项中又有各类细分,加起来有八页评级表格,共上百条评定项目。医学行业组织的评分很有分量,对于分数低的医院,医学行业组织有权勒令其整改;对于作风顽固的医院则会给予处罚,比如不向外界推荐分数低的医院、不给分数低的医院贷款担保、在整个行业内对表现不好的医院进行“流放”(彻底削弱或排除某家医院)。

    最后,患者的监督也是打分的重要依据。患者就诊时,院方会主动为患者提供评价表格,让患者从医院服务质量、就诊环境、就诊费等方面打分。比如,医护人员服务质量方面,会问患者接待你的医护人员是否亲切有礼、给患者的回答是否耐心细致、是否主动积极帮助坐轮椅的患者、患者投诉能否很快得到回应和解决等;在就诊环境方面,会让患者检查医院内指示图是否简单易懂、候诊室是否安静有序等。医院高度重视患者的评价,将其作为医院改进的重要依据。, http://www.100md.com(林夕)