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急性胃穿孔的临床护理体会(2)
http://www.100md.com 2014年1月1日 《特别健康·下半月》 2014年第1期
     2 结果

    本组52例患者均经过明确的检查诊断,其中的2例行保守治疗,31例行单纯性修补术,3例进行二期根治手术,16例进行了胃切除。经过治疗与精心护理后,78例均痊愈出院。

    3 讨论

    胃穿孔是外科常见急腹症,其发病主要原因是胃溃疡[4]。在胃壁因为溃疡或者其他病变后穿孔,腹腔内的含有胃液、食物等液体流入腹腔中,引发的强烈刺激从而导致化学性腹膜炎,导致患者出现强烈、持续性的腹痛,严重可能导致患者休克。如果不及时得到处理,6小时后合并细菌感染,容易导致化脓性腹膜炎,以引发强烈的病变。因此早期诊断、防止胃液过多的流入腹腔、防止引发感染在治疗胃穿孔疾病中起着决定性作用[5,6]。

    对患者的早期、定时检查,以及及时确诊,是提高急性穿孔治愈率的重要环节。但是关键还是要保持胃部的健康,平时养成自我护理及调养的习惯,有溃疡史的患者平时严禁饮酒,同时建立一套适合自己的饮食谱,这样才能有效的降低胃穿孔的发病率。

    有消化道病史的患者应当注意保护自己的胃部和消化道,特别是注意饮食,要做到戒烟,少饮酒,不吃或者少吃油炸、腌制、生冷、刺激性食物等,饮食要规律,能够做到定时定量,食物要不烫不凉,吃饭时应细嚼慢咽,同时注意补充维生素C。

    急性胃穿孔是临床常见的急腹症,及时、准确的诊断是正确治疗的前提。同时正确的术前宣教及术后护理,做好护理工作的每一个环节,能减少各种并发症的发生,积极做好康复心理指导,使患者能顺利地康复出院[7,8]。

    参考文献

    [1]文英. 胃癌急性穿孔27例诊治体会[J]. 中国普通外科杂志, 2005, 10: 101-102.

    [2]梁荣更,卢佐京.54 例急性胃穿孔诊治体会[J]. 中外医疗, 2010, 4: 871-872.

    [3]卓依洪. 急性胃穿孔100例手术分析[J]. 中外医疗, 2010, 2: 56-.57

    [4]祝兆刚. 胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔临床探讨[J]. 中国现代药物应用, 2010, 4: 79-80.

    [5]岑中权. 胃十二指肠溃疡穿孔临床分析[J]. 现代临床普通外科, 2004, 5: 15-16.

    [6]Tsumura H,lchikawa T,Hiyama E,et al. Laparoscopic and open approach in perforated peptic ulcer[J]. Hepatogastro enterology, 2004, 51: 1536-1539.

    [7]Timrott K, Vondran FW, Jaeger MD, et al. Incidence and outcome of abdominal surgical interventions following lung transplantation--a single center experience[J].Langenbecks Arch Surg, 2011, 396:1231-1237.

    [8]Chen YG, Chang HM, Chen YL, et al. Perforated acute appendicitis resulting from appendiceal villous adenoma presenting with small bowel obstruction: a case report[J].BMC Gastroenterol, 2011, 11:35-38., 百拇医药(陈黎黎 牟立红)
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