105例心包积液的临床分析
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【摘要】目的 探究心包积液的病因构成、积液性质及特点，提高对心包积液病因的诊断水平。方法 对105例心包积液患者的临床资料及积液生化检查结果进行分析。结果 心包积液前4位病因依次为恶性肿瘤(21%)，结核(16.2%)，心功能不全(13.3%)和非特异性(10.4%)。与非肿瘤性心包积液中的癌胚抗原(CEA)水平相比较，肿瘤性心包积液中的CEA明显升高，两者具有统计学差异(3.12±1.32ng/ml vs.70.90±27.97ng/ml，P<0.001)；结核性心包积液中的腺苷脱氨酶(ADA)水平明显高于非结核性心包积液中的ADA水平，具有显著统计学差异(61.6±18.4 U/L vs.16.0±10.0 U/L，P<0.001)。结论 心包积液的主要病因为恶性肿瘤和结核，CEA和ADA分别在恶性心包积液和结核性心包积液的鉴别中具有重要参考价值。
【关键词】 心包积液；病因；癌胚抗原；腺苷脱氨酶
【中图分类号】R542. 1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0225-01心包积液是心血管疾病较常见的临床表现之一，或为某种全身疾病所致的心脏表现。心包积液的病因复杂，包括心包本身病变和心外因素，不同的病因其治疗效果及预后不同，而且在不同的地区及不同的医院，心包积液的病因构成也有所不同。因此，寻找心包积液的病因及了解其构成对心包积液的治疗有重要的指导意义。现将我院近5年收治的105例心包积液的临床资料进行回顾性分析，以指导今后的临床实践。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2008 年1 月至2013 年4 月住院并通过超声心动图和(或)心包穿刺确诊的心包积液患者105例， 其中男61例， 女44例；年龄16～ 83 岁， 平均52.3岁。105例心包积液患者的主要临床症状及体征，见表1。
1.2 方法 心包积液的病因诊断主要依据病史、临床症状、体征、实验室检查(包括心包穿刺液的常规检验、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、肿瘤标志物、抗酸杆菌和脱落细胞检查)、心电图、超声心动图、胸片、胸部或腹部CT等 ......
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